兒童牙齒排列不齊、頜骨發(fā)育異常、上下牙弓咬合異常等癥狀，在醫(yī)學(xué)上統(tǒng)稱為錯(cuò)頜畸形。據(jù)口腔流行病學(xué)調(diào)查，目前，在中國70%以上的兒童，都存在不同程度的錯(cuò)頜畸形。

作為家長，您是否依舊存有以下幾大看牙誤區(qū)？

1.孩子牙齒長成什么樣，只能聽天由命任其自然生長；

2.孩子有蛀牙沒必要補(bǔ)，反正恒牙很快就能長出來；

3.孩子乳牙會(huì)被恒牙替換，乳牙排列畸形對(duì)后期恒牙沒有影響；

4.牙齒矯正一定要等到孩子乳牙更換完才能進(jìn)行矯正.......

以上四點(diǎn)點(diǎn)，作為家長的你是不是中招了？！青上矯正齒科丁香梧桐醫(yī)生提醒您，兒童早期矯正很重要！

陳惠珍 Dr. HZ Chen

新加坡國立大學(xué)牙科系博士

同濟(jì)大學(xué)兒童口腔醫(yī)學(xué)碩士

國際牙科協(xié)會(huì)（IADR)會(huì)員

國際兒童牙科協(xié)會(huì)會(huì)員

中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)兒童口腔醫(yī)學(xué)專委會(huì)會(huì)員

西湖兒童牙科專業(yè)論壇發(fā)起人

《兒童護(hù)牙寶典》作者

什么是兒童早期矯正？

兒童早期矯正：是指在兒童早期生長發(fā)育階段，一般指青春生長發(fā)育高峰期及之前的階段，對(duì)已表現(xiàn)出的牙齒頜骨畸形、畸形趨勢及可導(dǎo)致牙齒頜骨畸形的病因進(jìn)行預(yù)防、阻斷、矯治，降低兒童錯(cuò)頜畸形的發(fā)生率與嚴(yán)重程度，有利于兒童的身心健康發(fā)展。

形成錯(cuò)頜畸形原因

兒童出現(xiàn)錯(cuò)頜畸形的原因是多方面的，主要包括兩大方面，一是先天遺傳性質(zhì)，如果父母存在突牙或者地包天，孩子將來出現(xiàn)畸形的幾率就會(huì)比較大；二是后天因素，如果孩子存在鼻炎、扁桃體肥大、腺樣體肥大等問題造成口呼吸，就可能存在下頜后縮、上頜前突、上頜骨異常等情況；此外，孩子如果存在不良習(xí)慣（咬手指、咬嘴唇等），也可能引起頜骨及牙齒排列異常情況。

青上矯正齒科丁香梧桐醫(yī)生建議，家長在孩子成長中應(yīng)多關(guān)注孩子口腔問題，定期帶孩子檢查口腔狀況，如果出現(xiàn)如下圖例所示，需盡早就醫(yī)看診，預(yù)約專業(yè)牙醫(yī)師進(jìn)行全面評(píng)估。

（青上矯正齒科診內(nèi)環(huán)境）

兒童錯(cuò)頜畸形的早期矯正的好處：

更好地利用生長潛力，促進(jìn)牙及頜骨的正常發(fā)育，改善牙列不齊。

防止對(duì)關(guān)節(jié)錯(cuò)位、牙及頜骨創(chuàng)傷。

消除或控制不良因素對(duì)牙及頜骨發(fā)育的影響。

消除或減小恒牙期治療的可能；減少拔牙的需要；降低復(fù)雜畸形的治療難度。

恒牙階段治療時(shí)間縮短、效果更好、結(jié)果更穩(wěn)定。

改善面部外觀，有益于兒童身心健康成長。

早期矯正的黃金時(shí)機(jī)

醫(yī)學(xué)上，早期矯正一般分為三個(gè)階段，6歲之前、6歲到12歲、12歲到16歲前。

一般來講，6歲之前的早期矯正主要矯正兒童吃手、咬嘴唇等不良口腔習(xí)慣，以及乳牙的反合情況，這樣能夠更利于上下頜骨和牙弓牙列的正常發(fā)育。

6歲到12歲，即兒童替牙期，是錯(cuò)頜畸形的高發(fā)時(shí)期，也是孩子牙齒咬合誘導(dǎo)、進(jìn)行早期矯正的黃金時(shí)期。替牙期主要針對(duì)上下頜骨異常以及牙弓發(fā)育異常等癥狀進(jìn)行干預(yù)治療。兒童時(shí)期頜骨和牙齒的可塑性很強(qiáng)，對(duì)矯治的反應(yīng)好、適應(yīng)性強(qiáng)、改建快，醫(yī)生能更好的利用生長的潛力進(jìn)行矯治，取得事半功倍的效果。

孩子12歲以后，一般乳牙全部替換完畢，進(jìn)入了恒牙期，這是傳統(tǒng)矯正的黃金時(shí)期，此階段，孩子處于青春期發(fā)育迸發(fā)時(shí)期，頜骨的改建和牙齒排列更容易干預(yù)，也是排齊牙齒的關(guān)鍵時(shí)期。

青上矯正齒科丁香梧桐醫(yī)生建議，家長在孩子1歲左右，就應(yīng)該帶他進(jìn)行定期口腔檢查。此時(shí)，專業(yè)的兒童牙科醫(yī)生可以發(fā)現(xiàn)牙齒潛在問題，及早進(jìn)行預(yù)防并能長期觀察監(jiān)控孩子的牙齒生長和排列，為早期矯正做好準(zhǔn)備，避免錯(cuò)過最佳治療時(shí)期。

早期矯治遵循早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療的原則，但由于畸形程度的不同，早期治療時(shí)期也會(huì)存在差異，需根據(jù)不同情況的畸形與不同年齡的兒童選擇合適的治療方式。有些情況需在3歲之前進(jìn)行早期干預(yù)；有些情況需在6歲之后、12歲之前進(jìn)行早期矯正；有些情況需在12歲之后的恒牙期進(jìn)行牙齒矯治。

以下早期矯正案例

（地包天案例一：患者下牙在外，導(dǎo)致下嘴唇外翻突出而厚，地包天使得面部顯得矮小方臉、鼻底凹陷。矯正之后上唇會(huì)豐滿，下唇縮回，面形拉長，由方臉變回尖圓臉）

（案例二：地包天，5歲，地包天，矯正半年恢復(fù)）“地包天”需在頜骨早期發(fā)育前矯正，如果錯(cuò)過此階段，嚴(yán)重的地包天只能在18歲后配合正頜手術(shù)才能矯正。

（ 牙齒不齊案例三：活動(dòng)隱形矯正序列拔牙病例）

（ 深覆合案例四：患者5歲，深覆合把下前牙完全蓋住、牙齒傾斜朝內(nèi)幾乎咬破牙齦、只看到牙齦、看不見牙齒，早期干預(yù)兩年，現(xiàn)在已經(jīng)恢復(fù)正常咬合）

“天地包”需在頜骨早期發(fā)育前矯正，如果錯(cuò)過此階段，嚴(yán)重的地包天只能在18歲后配合正頜手術(shù)才能矯正。

最后注意：一旦錯(cuò)過兒童矯正的最佳時(shí)機(jī)，成年后再進(jìn)行治療，不僅會(huì)增加治療的難度，而且治療時(shí)間與患者承受痛苦也會(huì)增加；更重要的是，由于患者頜骨發(fā)育已經(jīng)結(jié)束，也不容易達(dá)到最理想的治療效果，甚至部分情況只能通過正頜手術(shù)治療！

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