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醫(yī)保中斷時(shí)間超半年要重新算年限嗎 一起來了解一下吧

2022-03-25 10:24:23    來源:四海網(wǎng) 探其財(cái)經(jīng)    

醫(yī)保斷交半年是不是要重新算年限?醫(yī)保斷繳的次月就無法再享受醫(yī)療報(bào)銷待遇了,所以當(dāng)醫(yī)保發(fā)生斷繳后一定要及時(shí)補(bǔ)繳,那么醫(yī)保斷交半年是不是要重新算年限呢?我們一起來看看。

醫(yī)保斷交超過6個(gè)月再進(jìn)行的補(bǔ)繳視同重新繳費(fèi)。也就是說,醫(yī)療保險(xiǎn)中斷時(shí)間超過了半年以上,中斷前的所有醫(yī)保繳費(fèi)年限會(huì)清零,需要重新進(jìn)行計(jì)算。這就意味著,如果中斷時(shí)間超過半年以上,參保人無需補(bǔ)交,需要重新進(jìn)行參保繳費(fèi)。

中斷醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)一定期限,則不能享受醫(yī)保待遇。連續(xù)繳費(fèi)就是指不中斷、不間斷繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用。參保人中斷繳費(fèi)超過3個(gè)月以上,以及未按規(guī)定在3個(gè)月內(nèi)及時(shí)參保繳費(fèi)的,視為中斷參保,中斷參保后再次參保時(shí),可按規(guī)定補(bǔ)交中斷參保期間的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),連續(xù)正常繳費(fèi)六個(gè)月后才可以按規(guī)定享受職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

醫(yī)療保險(xiǎn)分類

醫(yī)療保險(xiǎn)同其他類型的保險(xiǎn)一樣,也是以合同的方式預(yù)先向受疾病威脅的人收取醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金;當(dāng)被保險(xiǎn)人患病并去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診而發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

1、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)

可分為報(bào)銷型醫(yī)療保險(xiǎn)和賠償型醫(yī)療保險(xiǎn)。

報(bào)銷型醫(yī)療保險(xiǎn)是指患者在醫(yī)院里所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)由保險(xiǎn)公司來報(bào)銷,一般分門診醫(yī)療保險(xiǎn)與住院醫(yī)療保險(xiǎn)。

賠償型醫(yī)療保險(xiǎn)是指患者明確被醫(yī)院診斷為患了某種在合同上列明的疾病,由保險(xiǎn)公司根據(jù)合同約定的金額來給付給患者治療及護(hù)理。一般分單項(xiàng)疾病保險(xiǎn)與重大疾病保險(xiǎn)。

上述兩類醫(yī)療險(xiǎn)有相同點(diǎn)但又有不同點(diǎn),相同點(diǎn)是患病才能獲得保險(xiǎn)給付,不同點(diǎn)主要是:普通醫(yī)療險(xiǎn)屬全類型即各類疾病都能獲得保險(xiǎn)給付。專項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)屬專項(xiàng)類即某項(xiàng)在保險(xiǎn)合同中明確列明的疾病或手術(shù)才能獲得保險(xiǎn)給付。保險(xiǎn)公司推出的醫(yī)療保險(xiǎn)常常會(huì)綜合上述兩大類保險(xiǎn)的一部分來組合成。

2、津貼給付型

簡而言之,津貼給付型醫(yī)療保險(xiǎn)是保險(xiǎn)公司按照合同規(guī)定的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn),向被保險(xiǎn)人按次、按日或按項(xiàng)目支付保險(xiǎn)金的醫(yī)療保險(xiǎn)。理賠與實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用無關(guān),無須提供發(fā)票。

醫(yī)療保險(xiǎn)投保建議購買醫(yī)療保險(xiǎn)首先要考慮的是報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的問題,其次才能考慮到因?yàn)樽≡核a(chǎn)生的損失補(bǔ)償問題,只有將基礎(chǔ)的保障夯實(shí),在此基礎(chǔ)上作補(bǔ)充才能錦上添花。有充足社會(huì)保險(xiǎn)保障的人士,選擇醫(yī)療保險(xiǎn)可以優(yōu)先選擇津貼給付型醫(yī)療保險(xiǎn)。

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