近日,天津市醫(yī)保局會(huì)同市有關(guān)部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》,調(diào)整居民醫(yī)保參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),綜合提高待遇保障水平,進(jìn)一步鞏固完善居民醫(yī)保制度,健全籌資運(yùn)行和待遇保障機(jī)制。
調(diào)整參保繳費(fèi)檔次
目前,本市居民醫(yī)保成年居民參保繳費(fèi)檔次分為高檔、中檔、低檔。自2022年起,取消中檔,相應(yīng)調(diào)整為高、低兩檔,學(xué)生兒童按照調(diào)整后低檔繳費(fèi),按現(xiàn)行規(guī)定繼續(xù)享受高檔報(bào)銷待遇。
調(diào)整財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
2021年,本市居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元,達(dá)到每人每年高檔1100元,中檔930元,低檔580元,學(xué)生兒童檔580元。2022年,個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年高檔950元,低檔320元,達(dá)到國家層面?zhèn)€人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)要求。
綜合提高一、二級(jí)醫(yī)院門(急)診報(bào)銷待遇
自2022年起,門(急)診報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)由500元提高至600元;在一、二級(jí)醫(yī)院門(急)診就醫(yī),高檔繳費(fèi)參保人員報(bào)銷比例由50%提高至55%,低檔繳費(fèi)報(bào)銷比例為50%。
有序開放三級(jí)醫(yī)院門(急)診報(bào)銷
自2022年起,參保居民在本人選定的1家三級(jí)醫(yī)院門(急)診就醫(yī)費(fèi)用納入居民醫(yī)保報(bào)銷,其中,高檔繳費(fèi)參保人員報(bào)銷比例為50%、低檔繳費(fèi)為45%,報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為600元,最高支付限額統(tǒng)一為4000元。三級(jí)醫(yī)院具體選定辦法醫(yī)保部門將另行公布。
優(yōu)化定點(diǎn)零售藥店報(bào)銷政策
參保居民在定點(diǎn)零售藥店因門(急)診、門診特定疾病購藥,起付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例和最高支付限額,按照開具外配處方的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)報(bào)銷規(guī)定執(zhí)行,充分發(fā)揮定點(diǎn)零售藥店便民、可及作用,便捷就醫(yī)購藥。
據(jù)了解,本市居民醫(yī)保2022年集中參保繳費(fèi)期已經(jīng)調(diào)整為2021年10月至12月。參保人可在規(guī)定時(shí)限內(nèi)參保繳費(fèi),確保及時(shí)享受相關(guān)報(bào)銷待遇。(記者黃建高)