核心要點(diǎn)：

1“死亡1441人，直接財(cái)產(chǎn)損失55億元人民幣”。在“11.9全國消防日”前一周，中國應(yīng)急管理部消防救援局專家公布了今年前三季度火災(zāi)事故所造成的嚴(yán)重后果。 2從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來看，電氣火災(zāi)發(fā)生頻率最高，夜間成災(zāi)率特別高，冬季火災(zāi)發(fā)生次數(shù)比夏季更多，總結(jié)起來就是八個字：天干物燥，小心火燭。冬季尤其需要注意靜電和家庭電動車充電問題。 3家庭火災(zāi)多發(fā)于廚房，如果無法控制火情，就要快速逃生和報警，逃生時不要乘電梯；打“119”時主要說清起火地點(diǎn)、燃燒物質(zhì)和人員被困情況。

應(yīng)急管理部近期發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，今年1至9月，全國共接報火災(zāi)63.68萬起，死亡1441人，受傷1640人，直接財(cái)產(chǎn)損失55億元?；馂?zāi)究竟怎么防？起火后怎么逃？被燒了怎么治？11月是消防安全宣傳月，全國也逐漸進(jìn)入冬季火災(zāi)多發(fā)期，騰訊新聞《鵝滴醫(yī)生》對話五位醫(yī)學(xué)、消防專家，解答如何真正降低火災(zāi)對我們的傷害。

一、冬季風(fēng)險大，高層不好跑，家庭火災(zāi)怎么防？

(相關(guān)資料圖)

1.電氣事故是重災(zāi)區(qū)，入睡后火災(zāi)更易肆虐

問：根據(jù)國家應(yīng)急管理部消防救援局?jǐn)?shù)據(jù)，這兩年發(fā)生的火災(zāi)中占比最高的都是電氣火災(zāi)。電氣火災(zāi)的發(fā)生頻率為什么會這么高？

譚波（中國礦業(yè)大學(xué)火災(zāi)與消防工程研究所教授）：電氣火災(zāi)有很多起火原因。有的是電氣本身的原因，有的是因?yàn)樯钣没鸩簧?，還有一些是因?yàn)槲鼰?、自燃或者遺留火種，另外還有生產(chǎn)作業(yè)等其他原因。

電氣火災(zāi)不只是今年發(fā)生次數(shù)比較靠前，其實(shí)在以前，電氣也是主要引火原因。當(dāng)然，早些年因?yàn)橛没鸩簧鞫鴮?dǎo)致火災(zāi)的事故也是比較多的。

國家應(yīng)急管理部的數(shù)據(jù)顯示，今年1-9月電氣火災(zāi)發(fā)生了19.81萬起，占全部火災(zāi)的31.1%，占比最高。

為什么會出現(xiàn)這種情況？據(jù)國家能源局公布的數(shù)據(jù)，近年來我國的社會用電量持續(xù)上升，由此帶來的安全風(fēng)險持續(xù)上升。

電氣火災(zāi)里包含很多問題。比如，線路短路、充電、設(shè)備老化等都會造成電氣火災(zāi)，還有一些生產(chǎn)作業(yè)場所用電也會造成電氣火災(zāi)。

問：這個統(tǒng)計(jì)圖顯示，夜晚的起火次數(shù)下降，但成災(zāi)率極高，這對我們的生活防火有什么提示？

圖片來源：霍然《火災(zāi)爆炸預(yù)防控制工程學(xué)》 機(jī)械工業(yè)出版社

譚波：這是基于眾多事故數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)。晚上，大家居家或是處于睡眠當(dāng)中，人員活動相對少，所以發(fā)生次數(shù)少。但是晚上一旦起火，便難以被察覺，很容易成災(zāi)，造成人員傷亡。

而在白天，特別是早上八點(diǎn)到下午六點(diǎn)這個時間段，人活動較多，人與可燃物打交道的次數(shù)也比較多，因此起火次數(shù)會更多。但正因?yàn)槿嗽诨顒樱钥梢詫⒒鹣麥缭谠缙?，就更不容易成?zāi)。

給我們的提示是，夜間起火主要發(fā)生在民居，因?yàn)橐归g大多數(shù)人都休息了，所以，如果有監(jiān)測監(jiān)控提前報警，可以預(yù)防夜間發(fā)現(xiàn)不了的火情或煤氣泄露。

就目前來說，大部分家庭還沒有安裝報警器，其實(shí)我們自己家里可以裝一些感煙探頭，來解決大部分的夜間家庭火災(zāi)問題。但由于生活習(xí)慣問題，中國人炒菜時會產(chǎn)生很多煙，很多人沒法接受煙霧報警器經(jīng)常響起。

2.冬季比夏季更容易發(fā)生火災(zāi)，靜電不可忽視

問：現(xiàn)在氣溫逐漸下降，入冬后我們還有必要像夏季高溫天那樣去小心防火嗎？

譚波：其實(shí)，從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來看，夏天發(fā)生火災(zāi)的起數(shù)并不是特別多，反而是冬季和春季火災(zāi)發(fā)生相對較多，家庭火災(zāi)占秋冬季火災(zāi)總數(shù)的51.7%。

主要原因是，一方面，冬季氣候干燥，致使可燃物品含水量降低，遇火源容易著火；另一方面，冬季家庭用火次數(shù)增加，比如天冷烤火取暖等。

此外，冬春季的節(jié)假日較多，如家庭聚會用火、燃放煙花爆竹等也很容易造成火災(zāi)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，除夕當(dāng)天的火災(zāi)基本上是平常的近三倍。所以，總結(jié)起來就是八個字：天干物燥，小心火燭。

圖片來源：視覺中國

問：對于冬季的家庭防火，有哪些安全提示？

譚波：盡量少用電爐取暖，使用煤炭取暖時更要注意用火，因?yàn)檫@除了會造成火災(zāi)以外，還可能造成人員中毒。家里電器老化要及時更換，防止發(fā)生電路短路。春節(jié)期間，如果要燃放煙花爆竹，要注意去空曠的地方，防止煙火與可燃物接觸，要注意在用火后將火源及時滅掉。

冬季防火還有兩個地方尤為值得重視。

一個是靜電問題。在冬季，靜電火災(zāi)發(fā)生較多。冬天空氣較為干燥，相對濕度低，大家穿的衣服多是化纖類，容易產(chǎn)生靜電。近年來的幾起加油站火災(zāi)，就是由于靜電造成的，加油時應(yīng)釋放靜電。

另一個是家庭電動車充電問題。大家如果有電動車，注意不要在家充電，盡量在外面充電。此外，充電樁要遠(yuǎn)離可燃物，充電樁周圍車輛或物品不易集中。否則，當(dāng)一個電動車起火時，很容易造成其他車、其他地方同時起火，使得火情擴(kuò)大。

3.房屋裝修、應(yīng)急物品、生活習(xí)慣，高層放火處處需留心

問：高層一旦起火，跑起來更困難，住在高層的人平常應(yīng)該注意些什么？

李東（消防公益人）：這個問題要先說說房屋裝修。按規(guī)范要求，高層民用建筑在交付使用時，入戶門必須是防火門。但是，很多住戶裝修時，為了安全將其換成了防盜門。雖然從外觀上看，防火門和防盜門沒有明顯區(qū)別，但是防火門夾層中有隔熱不燃材料，至少能隔火30分鐘，且密封性好，可以隔絕有毒煙氣進(jìn)入室內(nèi)。而防盜門就不具備這個要求，很容易在短時間內(nèi)被燒穿。

其次，室內(nèi)裝修盡量使用天然材料，比如墻面用涂料或海藻泥，家具用實(shí)木等，窗簾用棉或絲制品，盡量少用化纖合成物和可燃塑料物品。這樣的話，如果發(fā)生火災(zāi)，散發(fā)的有毒氣體會相對少，熱值也低，利于滅火和逃生。

日常生活中除注意插拔電器、不臥床吸煙、及時關(guān)閉灶閥之外，補(bǔ)充一點(diǎn)：火災(zāi)發(fā)生后，會形成“缺氧、有毒、高溫、濃煙”的環(huán)境。正常成人勻速逐級上10層樓，大概需要4至5分鐘，但是煙氣卻可以在短短一分鐘內(nèi)迅速擴(kuò)散到20層樓，甚至更高。所以一旦遇到火災(zāi)，千萬不能向上疏散，除非剛好上一層就是平臺，還要保證平臺門沒鎖。

問：高層住戶平時可以買哪些東西用于火災(zāi)應(yīng)急？

李東：高層住宅的朋友可以去給家里每個人買一個防毒濾煙面罩。也就是我們常在影視上看到的防化兵的面罩，外形像一個“豬臉”，勞保店里基本都有，很便宜，而且可靠。

火災(zāi)是偶發(fā)事件，不是頻發(fā)事件，只要具備常用的物品和安全知識就可以了。另外，高層住戶可以去市場買一把能用皮管連到水龍頭上的噴槍。平時可以用于澆花換魚缸水，關(guān)鍵時候可以用來滅室內(nèi)初起火。

二、求生爭分奪秒，報警另有技巧，火災(zāi)來了怎么逃？

1.當(dāng)撲救變成一件很難的事，求生就變得至關(guān)重要

問：如果家里著火，沒有滅掉怎么辦？

李東：家庭火災(zāi)多發(fā)于廚房，如果一時疏忽起火，而又無法控制時，就要采用快速逃生和報警的辦法了。

當(dāng)準(zhǔn)備放棄撲救時，要注意幾個問題，如果是天燃?xì)?，關(guān)閉入戶供氣閥，因?yàn)樘烊細(xì)馀c灶之間有軟管連接，極易燒穿，在日常維護(hù)中這段軟管應(yīng)當(dāng)采用金屬軟管而不要采用膠皮管。如果是液化氣，也要第一時間關(guān)閉液化氣閥門，如果氣瓶已起火，千萬不能拖倒和滾動氣瓶。

逃生時記得帶鑰匙，依次關(guān)閉廚房門、入戶門，如果有充足時間，盡量關(guān)閉所有室內(nèi)門。建議起火戶不要開窗。如果是客廳或臥室因電器或其它意外發(fā)生火災(zāi)，可以按上述程序進(jìn)行，記得，如果現(xiàn)場轟燃，立即放棄撲救，快速離開現(xiàn)場。

問：那離開現(xiàn)場后要采取哪些措施？

東哥：出門時可以隨手拿一個桿狀物品，不要乘電梯，走樓梯到下一層，通知鄰居幫忙疏散或打求助電話（119和小區(qū)消防控制室），手中的桿狀物可以用來擊打樓梯間的落水管道或鋼制扶手，發(fā)出噪音，并間歇性的呼叫“起火了”，通知其他未知的鄰居做好防護(hù)準(zhǔn)備。

問：如果室內(nèi)火引燃外墻應(yīng)該怎么辦？

李東：室內(nèi)火災(zāi)引燃外墻燃燒，這種機(jī)率并不大。而一旦外墻發(fā)生火災(zāi)，初起時，一般樓道內(nèi)煙氣不大，最好是快速離開房間，出門時，要關(guān)閉門窗，扯下可燃窗簾。要記住低姿是在平行空間的辦法，在立體空間應(yīng)當(dāng)采用最快的方式而不是低姿。所以，前面建議最好家中備有防毒過濾面罩這時候就可以派上用場。

當(dāng)然，這些都是基本方法，火災(zāi)現(xiàn)場的情況千變?nèi)f化，所以大家平時還是多關(guān)注相關(guān)信息，

重要的是養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，平時注意不遺留火種和隱患為好！

圖片來源：視覺中國

2.火災(zāi)發(fā)生后，通知火警與通知關(guān)系人同樣重要

問：火災(zāi)發(fā)生后，我們應(yīng)該第一時間通知誰？

李東：大家都知道要打119，而且很多時候是多人在打，在我看來，與報警同樣重要的是要及時通知火災(zāi)現(xiàn)場可能會受到火災(zāi)威脅，但又不知道已經(jīng)發(fā)生火災(zāi)的人。

問：緊急情況下，我們應(yīng)該怎樣告知別人起火了？

李東：第一個辦法，大聲呼叫。這既需要勇氣，還需要“臉皮厚”。

第二個辦法，在某些必要的情況下，采取一些“過激”的措施告知受困人員火災(zāi)發(fā)生情況。

第三個辦法，借助廣播。比如高層起火時，可以通知消防控制室，他們會啟動消防應(yīng)急廣播，通知全樓層的人，并采取啟動消防管網(wǎng)、派出保安到場撲救等應(yīng)急措施。

問：火災(zāi)發(fā)生后，我們有多長時間可以報告火警？

李東：許多室內(nèi)火災(zāi)，其“發(fā)展速度”是以時間的平方數(shù)來計(jì)算的，也就是說會越來越快。

速燃火大概會有180秒的時間來發(fā)展，到180秒之后，就具備轟燃條件了。所謂轟燃，就是室內(nèi)高溫集聚，受高溫影響很多物質(zhì)釋放可燃?xì)怏w，當(dāng)集聚到一定范圍，瞬間形成“爆燃”條件，引發(fā)周邊可燃物表面同時燃燒，燃燒溫度可達(dá)600-800度左右。這樣的火災(zāi)，預(yù)警的時間只有100秒左右。

問：撥打“119”報警電話時，我們還可以多說點(diǎn)什么？

李東：一般情況下，火災(zāi)發(fā)生了，未必馬上就能發(fā)現(xiàn)。按15分鐘消防的概念，一般是發(fā)現(xiàn)起火、初步判斷火情不超過4分鐘，然后報警2分30秒，在這個時間里，只要說清起火地點(diǎn)、燃燒物質(zhì)和人員被困情況、并告知作為報警人你是不是在現(xiàn)場就夠了。信息時代，消防指揮中心可以通過技術(shù)手段很快確定報警人的位置，并通知最近的消防站出動。正常情況下，消防隊(duì)會在5分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場，然后需要3分30秒的時間，了解情況、出手施救。

如果消防指揮中心已順利接警，報警人就不要再去催促，但是可以把現(xiàn)場發(fā)生的突變通知119，以便行駛途中的消防指揮員有個預(yù)先研判和準(zhǔn)備。

圖片來源：視覺中國

三、燒傷致死，煙霧要命，火災(zāi)傷者怎么救？

問：燒傷是火災(zāi)中常見的病癥，那么究竟什么是燒傷？我們應(yīng)該如何來處理燒傷？

胡曉燕（海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院燒傷外科副主任醫(yī)師）：由各種熱力引起的組織損傷統(tǒng)稱為燒傷。當(dāng)家中發(fā)生火災(zāi)，病人會有皮膚燒傷的“外傷”。一般火焰的溫度在200-1000°左右，如果是700°火焰溫度，人體皮膚接觸0.35秒不到就會被燒傷。

火災(zāi)起火后10-15分鐘，發(fā)生火災(zāi)房間的溫度會達(dá)到400度。而我們生活中如果不慎被燙傷，熱水或者熱湯也才100°左右。所以火災(zāi)燒傷是非常嚴(yán)重的一種傷害。

對于嚴(yán)重?zé)齻幕颊撸卺t(yī)生到來之前，建議大家首先轉(zhuǎn)移病人到安全、通風(fēng)良好的地方，讓患者平靜，觀察患者的生病體征，尤其呼吸情況，必要時心肺復(fù)蘇。同時，做好創(chuàng)面保護(hù)和保暖。不要給患者進(jìn)食，因?yàn)閲?yán)重?zé)齻颊呷菀卓诳?，但飲水吃東西容易導(dǎo)致嘔吐。

另外，家中火災(zāi)，多數(shù)發(fā)生在密閉空間，也有呼吸道燒傷或毒氣吸入的“內(nèi)傷”，甚至更有爆炸沖擊波導(dǎo)致的復(fù)合傷、多發(fā)傷。

圖片來源：視覺中國

問：“吸入性損傷”有多可怕？

史兆雯（上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬普陀醫(yī)院副主任醫(yī)師）：吸入性損傷是熱力、煙霧或化學(xué)物質(zhì)等吸入呼吸道，引起鼻咽部、氣管、支氣管甚至肺實(shí)質(zhì)的損傷，其發(fā)病率和病死率都很高。

輕度吸入性損傷病變限于口、鼻腔和咽部；中度吸入性損傷病變主要侵及咽、喉和氣管；

如果不幸發(fā)展成重癥，那就需要盡早轉(zhuǎn)交給重癥監(jiān)護(hù)室搶救。

匡大鵬（上海市第一人民醫(yī)院急危重癥科醫(yī)師）：重度吸入性損傷指支氣管、細(xì)支氣管和肺泡的損傷，氣道黏膜廣泛壞死、脫落，出現(xiàn)肺水腫和肺不張等。除輕、中度吸入性損傷臨床表現(xiàn)更為明顯外，常有廣泛支氣管痙攣，小氣道阻塞和肺水腫，迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸窘迫和低氧血癥，常見帶血絲或血性泡沫痰和脫落壞死黏膜。

問：火災(zāi)除了會對皮膚和呼吸道產(chǎn)生損害以外，還可能帶來哪些其它傷害？在對火災(zāi)患者進(jìn)行搶救時，有哪些方面是需要注意的？

匡大鵬：火災(zāi)中，燒傷合并傷很常見。火災(zāi)造成的往往合并暴震傷、擠壓傷，還有顱腦損傷、內(nèi)臟損傷、大出血等。急診急救中應(yīng)該對危急生命體征大出血給予壓迫止血，合并顱腦損傷骨折損害，需要注意制動下立即轉(zhuǎn)運(yùn)，合并骨折需要固定后再轉(zhuǎn)運(yùn)。

轉(zhuǎn)運(yùn)時要注意呼吸道的保護(hù)，一般來說，口腔粘膜燒傷的患者都有呼吸道燒傷，要優(yōu)先轉(zhuǎn)運(yùn)，必要時要做氣管切開，以免呼吸道阻塞，可以基于鎮(zhèn)靜和止痛處理，密切關(guān)注呼吸、心率、血氧等生命體征，如果出現(xiàn)呼吸或者心跳驟停，需要立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓。

史兆雯：我們?nèi)说墓餐杏X是，無論是燒傷、吸入性損傷還是各種大出血和內(nèi)臟損傷，火災(zāi)給人帶來的痛苦是非常強(qiáng)烈的，防火于未燃，好過任何治療。

專家信息：

參考資料：

應(yīng)急管理部：今年1至9月全國共接報火災(zāi)63.68萬起https://view.inews.qq.com/a/20221031A05IF100