3月17日,福建首例全球最小全磁懸浮人工心臟在廈門大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院(簡稱“廈心”)成功植入。4月11日,廈心舉行儀式慶祝植入者李大叔(化名)順利出院。
經(jīng)過半個多月的康復(fù)治療,術(shù)前,因嚴(yán)重心衰只能在床上艱難喘氣、全身腫脹,勉強(qiáng)能行走幾步的李大叔,已能下床自如行走。
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▲廈心心臟大血管外科團(tuán)隊正進(jìn)行我省首例全球最小全磁懸浮人工心臟植入術(shù)
“機(jī)械心”為衰竭心臟裝上新“發(fā)動機(jī)”
今年55歲的李大叔從事建筑行業(yè),15年前曾因風(fēng)濕性心臟病,接受過心臟二尖瓣置換手術(shù)。近5年來,感冒后常感胸悶氣喘,稍微走幾步就喘得不行,病情持續(xù)惡化為心衰。直到術(shù)前,他的心臟已擴(kuò)大為常人的2倍,體重也因水腫增加到90多公斤,隨時可能猝死。
廈心副院長、心臟大血管外科學(xué)科帶頭人吳錫階介紹,目前我國約有1370萬心衰患者,其中終末期心衰患者約占10%左右。對于龐大的終末期心衰患者而言,心臟移植和人工心臟都是目前最有效的治療手段,需要根據(jù)患者的具體情況選擇。
經(jīng)評估,嚴(yán)重心衰的李大叔生命已危在旦夕,且體重基數(shù)大,相比心臟移植更適合人工心臟植入。此時,一顆擁有完全自主知識產(chǎn)權(quán)的“中國造”全磁懸浮人工心臟,為他帶來了“心”希望。
吳錫階比喻道:“人工心臟就好比新的發(fā)動機(jī),自身的心臟沒力氣后,裝上人工的,可部分或全部代替心臟的泵血功能,從而保持血液循環(huán)、維持生命,也能讓原來的心臟得到休息?!?/p>
▲患者術(shù)后進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練
體積更小!未來有機(jī)會撤出人工心臟
據(jù)悉,廈心團(tuán)隊為李大叔植入的是我國首個具有完全自主知識產(chǎn)權(quán),已獲國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的全磁懸浮人工心臟。
“患者自身的心臟仍然保留在體內(nèi),只是心臟心尖位置多了一個高爾夫球大小的人工心臟裝置?!眳清a階解釋道,這個人工心臟有一個帶有葉輪的泵,通電后葉輪會懸浮高速旋轉(zhuǎn),并通過一根粗粗的人造血管將血液送向全身,協(xié)助心臟完成“泵”的功能,從而維持血液循環(huán)。
與目前國外主流的人工心臟相比,這款國產(chǎn)人工心臟體積更小、重量更輕,手術(shù)創(chuàng)傷更小,更易于植入身型更小的患者體內(nèi)。此外,該裝置采用新一代全磁懸浮技術(shù),對血液損傷更小,能更大程度降低泵內(nèi)血栓、中風(fēng)和消化道出血等臨床不良事件的概率。
“對李大叔而言,選擇人工心臟除了不需要服用免疫制劑,無器官排異風(fēng)險外,還有一個好處,就是它可攜帶可撤離,能實(shí)現(xiàn)短期支持等待心臟功能恢復(fù)的輔助治療,也可以終身使用?!眳清a階表示,“未來若他自體心臟恢復(fù)得好,是有機(jī)會把人工心臟撤出來的。我們會持續(xù)跟進(jìn)隨訪,力爭讓他有一天可以徹底恢復(fù)正常生活。”
▲患者及家屬為廈心心臟大血管外科團(tuán)隊送上錦旗感