職工醫(yī)?;鹩山y(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶構(gòu)成。統(tǒng)籌基金主要用于一定比例支付參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。通俗說就是醫(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用。
個(gè)人賬戶主要用于支付參保人在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)需要個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。
個(gè)人賬戶里的錢是否用完對(duì)統(tǒng)籌基金沒有影響,所以對(duì)醫(yī)保報(bào)銷也沒有影響,參保人員在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保按規(guī)定報(bào)銷。
如果個(gè)人賬戶里的錢用完了,需要個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用可使用現(xiàn)金或家庭共濟(jì)賬戶資金支付。
怎么創(chuàng)建家庭共濟(jì)賬戶?福建省職工醫(yī)保參保狀態(tài)正常的參保人可以通過閩政通APP、“福建醫(yī)療保障”小程序或醫(yī)保經(jīng)辦窗口申請(qǐng)?jiān)O(shè)立家庭共濟(jì)賬戶,將職工醫(yī)保個(gè)人賬戶里超過2000元的部分劃入共濟(jì)賬戶,參保人及其父母、配偶、子女等直系親屬都可以使用。
同時(shí),可去定點(diǎn)零售藥店或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理社保卡密碼設(shè)定和修改業(yè)務(wù)、啟用刷卡購藥密碼驗(yàn)證功能,防止因社??▉G失導(dǎo)致醫(yī)保個(gè)人賬戶被不法分子“盜刷”,造成不必要的損失。(記者 張靜雯 整理)