——訪湘潭愛心美醫(yī)院董事長夏躍文

腎臟被譽為生命之本。腎藏精，包括先天之精與后天之精，前者源于父母先天，后者源于食物水谷，經(jīng)脾胃運化而得，二者俱藏于腎，相互為用，相互依存，是人體生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。同時，腎臟疾病又因其發(fā)病率高、死亡率高而被稱為“沉默的殺手”。相關(guān)統(tǒng)計顯示，全世界大約有8.5億人因各種原因罹患慢性腎臟病，慢性腎病每年會造成至少240萬人死亡，由腎臟問題所造成的疾病負(fù)擔(dān)正在迅猛增加，且呈逐年上升趨勢，其致殘、致死率增幅均排在所有慢性病前例。

在我國與此形成巨大反差的是腎病知識的普及率并不高。從日常飲食的營養(yǎng)搭配到血壓、血糖等指標(biāo)的監(jiān)測；從規(guī)律的隨訪、復(fù)診到嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，慢性腎臟病的治療又恰恰需要患者對疾病有良好的認(rèn)知和自我管理能力。在目睹了身邊腎病患者的痛苦后，湘潭愛心美醫(yī)院董事長夏躍文以“發(fā)展基層醫(yī)療、服務(wù)國計民生”為立足點，依托國際先進(jìn)的血液透析技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量，用實際行動把暖情和健康送到了千家萬戶。

全力以赴，守衛(wèi)患者生命線

湘潭是一個美麗的城市，是著名畫家齊白石的出生地，因生產(chǎn)湘蓮，故又名“蓮城”。在這座城市，湘潭愛心美醫(yī)院是延續(xù)尿毒癥患者生命的加油站，專業(yè)嚴(yán)謹(jǐn)、溫和仁愛的工作人員如一朵朵高潔可敬的蓮花，在董事長夏躍文的帶領(lǐng)下，為解除患者的痛苦而不懈努力著。前來血液透析的患者中，有許多都是通過病友介紹慕名而來的。所謂金杯銀杯，不如老百姓的口碑；金獎銀獎，不如老百姓的夸獎。只有真正尊重患者、幫助患者，才能贏得群眾和患者的認(rèn)可。

“十三五”以來，伴隨著健康中國建設(shè)的持續(xù)推進(jìn)，為了促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、實現(xiàn)資源共享、解決中小城市居民看病難的現(xiàn)狀，政府先后推出了分級診療制度、醫(yī)聯(lián)體制度等措施?；鶎俞t(yī)療獲得了新動力，發(fā)展也進(jìn)入了新階段。但是，我國區(qū)域經(jīng)濟(jì)、城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平仍存在較大差距，農(nóng)村基層醫(yī)療因優(yōu)質(zhì)資源先天短缺而導(dǎo)致基層醫(yī)療發(fā)展不平衡的問題依然十分明顯。對此，夏躍文認(rèn)為：“本固方可枝榮，根深才能葉茂”?；鶎俞t(yī)療想要扎根壯大，除了要把握住國家政策的支持，還需要樹立“打鐵還需自身硬”的意識，不怕吃苦，不畏艱辛，把優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源送到老百姓的家門口，解決老百姓看病難、透析難的實際問題，讓老百姓有了更多獲得感，方能促進(jìn)基層醫(yī)療的良性發(fā)展。

忙碌的工作是夏躍文生活的常態(tài)，忙到忘記吃飯、忙到?jīng)]有時間陪伴家人，這些對他而言都是踏入行業(yè)后常有的事。無論是周末休息還是三更半夜，夏躍文和團(tuán)隊上下的手機(jī)都保持著24小時暢通狀態(tài)，遇到血液透析急性心衰、心臟驟停等重大問題時，無論是在吃飯還是在睡夢中，只要患者需要，夏躍文和愛心美醫(yī)療團(tuán)隊都會爭分奪秒地趕往醫(yī)院。每每談到自己的工作，夏躍文總是笑稱，從事專業(yè)透析工作的醫(yī)學(xué)工作者就像是“吃的是草、擠的是奶”的老黃牛一般，時刻都要勞心費力，付出頗多，但是回報卻不如社會上的其它行業(yè)。血液透析是各種急慢性腎病終末期患者腎臟替代治療的方式之一，專業(yè)設(shè)備每臺價格在十幾到幾十萬元不等，加上每次透析所需要消耗的水量、設(shè)備消毒的費用和耗材機(jī)器保養(yǎng)費用等都是高成本支出。況且，血液透析是國家二類醫(yī)療技術(shù)，專業(yè)的透析工作者無論是醫(yī)生還是護(hù)士都需要長期培養(yǎng)，挖掘并培養(yǎng)人才也是院方不得不面對的現(xiàn)實問題。另一方面，慢性腎功能不全分為多個階段，原則上來講沒有特殊并發(fā)癥的情況下，患者需要從第五期開始做血液透析治療，即內(nèi)生肌酐清除率下降至10ml/min時，就會出現(xiàn)尿毒癥綜合征。在估計患者是否需要接受透析治療時，還要基于是否存在尿毒癥綜合征（全身浮腫、高血壓、精神萎靡不振、尿臭味、食欲下降或惡心嘔吐、消瘦、失眠等）。是否合并高鉀血癥、合并心功能衰竭、嚴(yán)重貧血（Hb小于60g/L）、糖尿病、腎病?；蛘邍?yán)重酸中毒的時候，就需要及早去干預(yù)，及早進(jìn)行血液透析，一般到了這個時候，絕大多數(shù)患者多半都已經(jīng)因為疾病而精疲力盡，既沒有太多積蓄，也因為疾病而產(chǎn)生了焦慮、抑郁等多種心理問題，這就需要透析工作者既要為患者精打細(xì)算，還要照顧好患者的情緒。因此，仔細(xì)觀察全國的民營醫(yī)療到鄉(xiāng)村和基層醫(yī)療就會發(fā)現(xiàn)，愿意涉足投入多、回報慢、任務(wù)重、對技術(shù)和服務(wù)要求高的血液透析行業(yè)者少之甚少。

明知其難而勉力為之，圣人也。擁有多年營養(yǎng)醫(yī)學(xué)經(jīng)驗的夏躍文之所以選擇血液透析這一很多同行不愿過度投入資本和精力的領(lǐng)域，就是因為感覺到了農(nóng)村地區(qū)因腎臟疾病而需要透析的患者越來越多。“北京、上海這些一線城市的患者還好一些，起碼本地就有相應(yīng)的醫(yī)療資源。但是在中小城市，尤其是對農(nóng)村患者而言，得了尿毒癥就意味著要付出更多的時間和精力，家鄉(xiāng)附近沒有先進(jìn)的設(shè)備，去了大城市又要承受遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)的痛苦和更昂貴的花費。”夏躍文表示，在湘潭愛心美醫(yī)院，每一臺血液透析機(jī)都是原裝進(jìn)口，質(zhì)量可靠，操作方便，使用安全，彩色觸摸屏控制、圖式化顯示，所有參數(shù)顯示在一個屏幕上，信息量大，整個屏幕就可以顯示所有的治療參數(shù)，報警原因、報警部位，并能記錄整個治療過程中的所有數(shù)據(jù)，方便醫(yī)生隨時了解病人情況，其精密度和專業(yè)度不亞于一線城市公立醫(yī)院的透析設(shè)備。在人才培養(yǎng)方面，面對較為年輕的人才，無論是醫(yī)生還是護(hù)士，醫(yī)院都會免費選送每一位優(yōu)秀員工去公立三級醫(yī)院進(jìn)行3--6個月時間的進(jìn)修學(xué)習(xí)，回院后再進(jìn)行層層考核后方能持證上崗。面對團(tuán)隊中那些經(jīng)驗豐富的技術(shù)人才，夏躍文也會積極鼓勵其定期學(xué)習(xí)，不拘泥于以往的知識水平，以老帶新，系統(tǒng)地對人才進(jìn)行培養(yǎng)和使用，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，為人才提供晉升渠道，為醫(yī)院可持續(xù)性發(fā)展建立完整的人才梯隊和人才儲備庫。“兵不在多，而在精;將不在勇，而在謀”，在這種上行下效、井然有序的管理機(jī)制下，“愛心美”醫(yī)療團(tuán)隊人員個個都成為了能夠獨當(dāng)一面的優(yōu)秀人才，團(tuán)隊上下一心，絕無冗員和怠工情形。在夏躍文看來，既然選擇了這一行，就要做好攻堅克難、不計得失的準(zhǔn)備。機(jī)器、耗材、管理和人才培養(yǎng)等方方面面讓夏躍文投入了大量的資金和精力，但是他無怨無悔，因為在他心中，延長透析患者生命，讓患者回歸社會的價值遠(yuǎn)勝于一切。

篤行致遠(yuǎn)，人文關(guān)懷暖民心

沒有全民健康，就沒有全民小康。習(xí)近平總書記曾多次強(qiáng)調(diào)，要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點，加快推進(jìn)健康中國建設(shè)，努力全方位、全周期保障人民健康，為實現(xiàn)“兩個一百年”的奮斗目標(biāo)、實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢打下堅實的健康基礎(chǔ)。健康所系，生命所托，對于“愛心美”團(tuán)隊而言，“人民至上，生命至上”是團(tuán)隊永恒追求的價值觀念。

作為醫(yī)療工作者，對患者進(jìn)行人文關(guān)懷，不僅僅是形式上的表現(xiàn)，更是一種發(fā)自內(nèi)心的職業(yè)使命，所謂“大醫(yī)精誠，仁心仁術(shù)”往往貫穿著患者就診的每一個環(huán)節(jié)。夏躍文常常告訴自己的團(tuán)隊，人文關(guān)懷，要從和患者見第一面的時候就開始，這叫做“慎始”。醫(yī)生在面對患者時，或許對患者并沒有深刻的印象，但是患者在選擇醫(yī)院和醫(yī)生時，往往是精挑細(xì)選后的結(jié)果。尤其是尿毒癥需要透析的患者，他們以往可能是家里的“頂梁柱”、堅強(qiáng)勇敢的軍人、無憂無慮的年輕女孩……如今卻不得不靠著“機(jī)器”來維持生命，曾經(jīng)的生活節(jié)奏全部都被打亂，有些患者甚至因此失去了美滿的家庭和穩(wěn)定的工作。所以，平素再樂觀的患者在面對疾病時都是敏感而脆弱的，這就需要從導(dǎo)診開始到掛號人員、問診醫(yī)生、科室主任、護(hù)士等每一個環(huán)節(jié)都要站在患者的角度，慎始慎終，只有充分的溝通，才能增進(jìn)彼此理解，只有充分的尊重，才能帶來醫(yī)患關(guān)系的和諧。在“愛心美”團(tuán)隊中，所有人都默默奉獻(xiàn)著自己的辛勤和汗水，永遠(yuǎn)面帶微笑，不把負(fù)面情緒帶到工作之中。談及醫(yī)院員工的平時表現(xiàn)，夏躍文打開了話匣子，搬運透析液是個體力活，那些平時備受父母疼愛的護(hù)士在工作中毫不嬌氣，即使是特殊生理期也從不喊累；有些患者沒有家屬陪同，就需要護(hù)士全程為患者接水、熱飯、喂飯、清理嘔吐物甚至協(xié)助床上排便；午休時間，醫(yī)生和護(hù)士非但不能休息，連眼睛都不敢多眨一下，因為此時是透析治療剛結(jié)束各種并發(fā)癥的高發(fā)時間段；透析之前所評估的脫水量需要精確到0.1千克，避免數(shù)值過多或過少對患者造成不必要的傷害……提到自己團(tuán)隊平時的日常工作，夏躍文言語中帶著一絲心疼當(dāng)然更多的是欣慰和驕傲。“愛心美”團(tuán)隊深知，意外往往發(fā)生在幾秒之內(nèi)，他們要做的就是打起十二分的精神，盡力讓患者重獲健康和幸福，讓患者家屬省心省力。

生命的一切美好都源于愛，愛是美德的種子，能夠創(chuàng)造幸福和平安。在診治的過程中，湘潭愛心美醫(yī)院不僅堅持價格透明化、公開化，而且嚴(yán)格按照湖南省湘潭市統(tǒng)一醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)。夏躍文每年還會自費用于扶貧事業(yè)。每每談到這些，他總是忍不住熱淚盈眶，他坦言，患尿毒癥的很多患者都是窮人，很多窮苦百姓在長期的勞動中得不到營養(yǎng)和休息，不舍得花錢體檢，而腎病往往是損傷到一定時候癥狀才會逐漸表現(xiàn)出來，往往發(fā)現(xiàn)的時候病情就已經(jīng)到了嚴(yán)重階段。也就是說在腎功能不知不覺惡化的同時臨床的癥狀卻不是很明顯，所以等患者有了癥狀就診時，腎臟損傷已有相當(dāng)長的時間了，甚至已經(jīng)到了尿毒癥期。為了幫助患者節(jié)省費用，夏躍文拒絕了無數(shù)個想要合作推銷保健品的代理商，用自己專業(yè)的營養(yǎng)學(xué)知識，指導(dǎo)患者如何科學(xué)飲食來預(yù)防和治療疾病。“病從口入”不僅僅是指飲食不衛(wèi)生等原因而導(dǎo)致生病，長遠(yuǎn)來講，它指的是長期的不科學(xué)飲食而導(dǎo)致的營養(yǎng)不均衡造成的慢性疾病，這種不良的飲食習(xí)慣而導(dǎo)致慢性病的趨勢在逐漸加重。夏躍文每年都要組織公開課，向民眾傳遞正確的營養(yǎng)學(xué)知識，近年來雖受疫情影響減少了公開授課的次數(shù)，但是他依然孜孜不倦地免費向周圍所需要的人傳播知識，以淺顯易懂的語言幫助人們糾正錯誤的飲食習(xí)慣。由于尿毒癥知識的普及率不高，很多人對尿毒癥都有所誤解，如擔(dān)心傳染等，夏躍文總是不厭其煩地向患者的家屬講解，爭取家屬配合醫(yī)護(hù)人員給患者營造一個舒心的環(huán)境。俗話說“久病床前無孝子”，自醫(yī)院成立以來，夏躍文勸和了很多有矛盾的家庭，爭取讓每一位尿毒癥透析的老年人老有所養(yǎng)、老有所依，樹立良好的家風(fēng)家規(guī)。

所有水到渠成的構(gòu)思和規(guī)劃，都是厚積薄發(fā)的結(jié)果。由于尿毒癥患者每年大半時間都在醫(yī)院中度過，如今，夏躍文正在思考如何以醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的形式，讓那些五保戶、兒女不在家的老人可以把醫(yī)院當(dāng)成自己的家，這樣既可以讓奔波在外的兒女放心，也可以給老人們提供相互交流的機(jī)會，緩解老人緊張焦慮的心情。另外，夏躍文正積極和相關(guān)專家合作，準(zhǔn)備針對現(xiàn)代人常見的頸肩腰腿痛等問題專門成立一個科室，幫助現(xiàn)代人解決肩周炎、頸椎病、腰椎間盤突出和骨質(zhì)增生等一系列問題。發(fā)展的步子可以不邁的很快，但是一定要邁的很穩(wěn)。

醫(yī)者仁心，莫不以民為本；無私奉獻(xiàn)，初心如磐終不悔。在工作和生活中，夏躍文時刻將雷鋒同志的名言“人的生命是有限的，可是，為人民服務(wù)是無限的，我要把有限的生命投入到無限的為人民服務(wù)之中去”當(dāng)做自己的座右銘，帶領(lǐng)湘潭愛心美醫(yī)院全體成員用愛心匯聚力量，用真情傳遞溫暖，與時代同行，與人民同心，與國家共進(jìn)。“大醫(yī)精誠，濟(jì)世蒼生”是對夏躍文不忘初心最好的詮釋，也是對“愛心美”團(tuán)隊最貼切的評價！

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