斷了12根肋骨，換回一次重生，這樣劃算的“交易”讓杭州的謝先生撞上了。
一個(gè)月前，謝先生玩卡丁車時(shí)心臟驟停。同行的朋友在120急救中心的指導(dǎo)下給他做了半個(gè)多小時(shí)的胸外按壓。
結(jié)果，朋友的手法不夠?qū)I(yè)、用力過(guò)猛，生生壓斷了他12根肋骨。但正是前期持續(xù)不斷的按壓，為他贏得了搶救時(shí)機(jī)，讓他在心跳停止一個(gè)多小時(shí)后奇跡般康復(fù)。
1
胸悶還去玩卡丁車
年輕老板突然倒下
謝先生是一位年輕有為的老板，平時(shí)工作壓力比較大，偶爾吸煙喝酒，有高血壓的病史。
出事前一周，他早晨起床后常覺(jué)得胸悶，就到附近醫(yī)院做了24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，檢查提示心肌缺血，這一般是由于冠狀動(dòng)脈狹窄、痙攣引發(fā)的，但這并沒(méi)有引起他的重視。
五一小長(zhǎng)假期間，謝先生和幾位朋友約在汽摩中心玩卡丁車。10:18左右，他突然失去意識(shí)，停止呼吸，四肢抽搐，面色發(fā)紫，朋友怎么呼喊都沒(méi)有任何反應(yīng)。
朋友們趕緊撥打120，急救中心的醫(yī)生告訴他們，在救護(hù)車到達(dá)之前要持續(xù)給患者做心肺復(fù)蘇，并在電話中指導(dǎo)他們?nèi)绾尾僮鳌?/p>
幾個(gè)年輕小伙都身強(qiáng)力壯的，輪流給謝先生做心肺復(fù)蘇，三四十分鐘后，急救車終于趕到了。醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)，朋友按壓得挺賣力的，但由于都是第一次操作，完全沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)，患者的肋骨貌似被壓壞了!
此時(shí)，謝先生還是沒(méi)有恢復(fù)心跳、呼吸。急救中心的醫(yī)生只能繼續(xù)在車上進(jìn)行胸外按壓、除顫等搶救，但直到抵達(dá)浙江省立同德醫(yī)院之江院區(qū)急診科，患者依然沒(méi)有好轉(zhuǎn)的跡象。
2
一個(gè)月4個(gè)年輕人心肌梗死
快點(diǎn)改掉不健康的生活習(xí)慣
之江院區(qū)急診科醫(yī)護(hù)人員評(píng)估發(fā)現(xiàn)，患者仍無(wú)自主呼吸和心臟搏動(dòng)，血壓測(cè)不出，雙側(cè)瞳孔散大，情況十分危急!
結(jié)合病史和心電圖檢查，急診科金毅醫(yī)師考慮患者為急性心肌梗塞導(dǎo)致呼吸心跳驟停，建議行溶栓CPR治療。
經(jīng)過(guò)反復(fù)溝通后，家屬終于同意醫(yī)生的方案。12:23，經(jīng)過(guò)溶栓CPR治療，謝先生在心跳驟停110分鐘后終于恢復(fù)自主心跳，并迅速轉(zhuǎn)至翠苑院區(qū)EICU置入了支架。
急救中心主任李海林告訴錢報(bào)記者，血栓脫落堵塞血管是患者此次心肌梗塞的直接原因，醫(yī)生術(shù)中發(fā)現(xiàn)他前降支近段有90%狹窄，“這跟他這段時(shí)間壓力大，作息不規(guī)律，甚至玩卡丁車造成刺激可能有一定的關(guān)系。”
李海林介紹，心臟驟停的患者如果能在4~6分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，在1小時(shí)內(nèi)完成溶栓和PCI，有半數(shù)患者可能被救活，又稱“黃金4分鐘”“命系1小時(shí)”。
“這個(gè)患者之所以失去心跳110分鐘后還能搶救回來(lái)，離不開他朋友前期長(zhǎng)時(shí)間的心肺復(fù)蘇，和醫(yī)院及時(shí)有效的搶救，朋友、家屬、醫(yī)生都沒(méi)有放棄!后來(lái)我們發(fā)現(xiàn)，他12根肋骨都被壓斷了!”李海林說(shuō)。
不到一個(gè)月，謝先生就能下床行走。幾天前，他終于康復(fù)出院，沒(méi)有留下什么后遺癥。
近年來(lái)，隨著人們生活習(xí)慣的改變，工作壓力大、過(guò)度過(guò)勞，飲食不規(guī)律，吸煙，大量飲酒等因素，使得心肌梗死的發(fā)病率越來(lái)越高。
浙江省立同德醫(yī)院急診科今年5月1日以來(lái)已經(jīng)成功搶救了4例突發(fā)心肌梗塞導(dǎo)致猝死的患者，全都是35歲以下的年輕人。
如果你身邊突然有人倒地昏迷不醒，我們應(yīng)該這樣做——
1.當(dāng)患者突然倒地，要馬上"大叫"。目擊者首先蹲或跪下來(lái)，拍拍他的雙肩，在其雙側(cè)耳邊呼喊"您怎么了?"判斷患者是否還有意識(shí);
2.如果患者沒(méi)有任何反應(yīng)，沒(méi)有呼吸，判斷心臟驟停。整個(gè)過(guò)程不超過(guò)10秒;
3.請(qǐng)立即呼叫或請(qǐng)旁人撥打120;
4.同時(shí)開始施行胸外按壓，進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
要點(diǎn)如下：
①解開上衣;
②雙手掌根重疊，手指伸直、交叉互扣，放在胸骨上方兩乳頭連線中間的位置;
③上身前傾，雙臂伸直，垂直向下用力按壓，深度5-6厘米，節(jié)律每分鐘100-120次左右，節(jié)奏要均勻。
5.每30次按壓后，打開氣道，進(jìn)行2次口對(duì)口人工呼吸(如未經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，可省去此步驟，持續(xù)高質(zhì)量胸外按壓)。如此反復(fù)循環(huán)，直到醫(yī)護(hù)人員到達(dá)。
6.如果附近有AED，應(yīng)該呼叫邊上的人盡快將AED送達(dá)，盡快使用AED進(jìn)行除顫。AED未到達(dá)期間，不可中斷胸外按壓。