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近日，不少人在網(wǎng)上曬出陽(yáng)性的抗原試劑照片，聲稱(chēng)自己“二陽(yáng)”了；還有網(wǎng)友說(shuō)自己“全家二陽(yáng)”了。4月24日，北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師、小湯山方艙醫(yī)院醫(yī)療專(zhuān)家 @感染科李侗曾 發(fā)布長(zhǎng)文，就網(wǎng)友關(guān)注的熱點(diǎn)話(huà)題給予回應(yīng)。

您在為新冠“二陽(yáng)”而焦慮嗎？

近日有網(wǎng)友在社交平臺(tái)曬出自己“抗原陽(yáng)性”的照片，說(shuō)自己“二陽(yáng)”了甚至家庭多人二陽(yáng)，聯(lián)系到之前有文章預(yù)測(cè)感染新冠病毒后保護(hù)期在3到6個(gè)月左右，過(guò)了這段時(shí)間抗體水平下降，人群再感染風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，很多人開(kāi)始焦慮會(huì)不會(huì)二次感染的高峰即將來(lái)了，五一還能開(kāi)心的出去玩耍嗎？

國(guó)內(nèi)的普遍情況是怎樣的呢？中國(guó)疾控中心發(fā)布數(shù)據(jù)顯示，4月14日至4月20日，新發(fā)現(xiàn)本土重點(diǎn)關(guān)注變異株275例；4月15日公布數(shù)據(jù)稱(chēng)，首次監(jiān)測(cè)到的15例XBB.1.16在本周已增加到42例。由此不難看出，“新冠”確實(shí)不會(huì)消失，可能長(zhǎng)期伴隨我們的生活，而且病毒還在不斷變異。

不過(guò)從各地反饋來(lái)看，大部分陽(yáng)性感染者是初次感染，二陽(yáng)比例比較低，但是卻讓大家更擔(dān)心。

當(dāng)前，全球流行的XBB系列毒株進(jìn)一步變異的變異，這使其傳染性更強(qiáng)。不過(guò)，近段時(shí)間各地臨床上的新發(fā)病例仍以“初陽(yáng)”患者為主，80%以上的新發(fā)感染者仍是初次感染者，對(duì)于大部免疫功能正常的人群來(lái)說(shuō)，上一輪感染的抗體水平仍舊存在，尤其是既往接種過(guò)疫苗發(fā)生突破性感染的人群，產(chǎn)生抗體水平明顯更高，目前抗體保護(hù)水平還沒(méi)有下降到完全失去保護(hù)的程度，而且考慮到病毒也沒(méi)有發(fā)生重大的變異，因此，我認(rèn)為近期病毒不太可能突破群體免疫屏障。

但到下半年后，群體的抗體水平繼續(xù)下降，如有新的變異毒株開(kāi)始流行，還是有可能出現(xiàn)較多感染者的。二陽(yáng)的比例在新發(fā)感染者中占比應(yīng)該也會(huì)有所增加，提醒重癥病例高風(fēng)險(xiǎn)人群及時(shí)加強(qiáng)接種疫苗。

大家對(duì)二陽(yáng)擔(dān)心的另一個(gè)問(wèn)題就是會(huì)不會(huì)癥狀更嚴(yán)重。 就目前奧密克戎毒株的感染者情況來(lái)看，病毒的臨床表現(xiàn)沒(méi)有明顯變化，“二陽(yáng)”仍以上呼吸道感染為主，具體癥狀為發(fā)燒、咳嗽、咽痛等，免疫功能正常的普通人群由于之前免疫記憶的存在，恢復(fù)應(yīng)該更快，癥狀應(yīng)該更輕一些，不用過(guò)于擔(dān)心。但老人、免疫低下人群和存在基礎(chǔ)病的人群，在“二陽(yáng)”時(shí)仍可能有發(fā)展為重癥甚至危重癥的風(fēng)險(xiǎn)。因此，我們要更多地關(guān)注、保護(hù)體弱多病的人群。 即使再有疫情來(lái)臨，現(xiàn)在疫苗接種率更高，藥物儲(chǔ)備更豐富、醫(yī)療機(jī)構(gòu)有了應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)，處理重癥和危重病例的壓力應(yīng)該小很多，二次感染帶來(lái)疫情波峰應(yīng)該會(huì)比上一輪緩和很多。