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視點!家里老人有基礎疾病,感染了新冠要怎么辦?

2022-12-22 21:39:47    來源:極薩學院冷哲    

我之前就想寫這個話題,但是因為我媽的病情一直不穩(wěn)定,我也完全沒有心思來寫這塊,現在老媽的病情已經穩(wěn)定,我也來跟大家分享下我這幾天的心路歷程吧,本文不做醫(yī)療指導,僅作為經驗分享。

我想給大家講一講我身上發(fā)生的故事,后邊會把一些重要的點總結放在文末。

我們家最早陽的是我媳婦,當時高熱2天后測出來抗原陽性,我就預感到后續(xù)的發(fā)展了。我之前給大家分享過家里成員陽了怎么辦,其實就提到過,一人陽大概率就是全陽,哪怕你認為做了非常嚴格的防范。比如我,從我媳婦陽性以后,我就做了細致的隔離,分餐,消毒等等措施。然后第3天,小女兒陽了,畢竟你指望一個有幼兒園的孩子嚴格遵守規(guī)則不太靠譜。接下來第三批是我跟大女兒,我們兩個是在媳婦發(fā)熱5天后開始發(fā)熱的。一直到第七天,我都退熱了,我媽還沒有發(fā)熱的癥狀。我媽當時也是堅持了自己單人單間居住,不出來活動,在家?guī)95,獨立分餐。可惜最后也沒逃過,在第八天頭上,我媽開始發(fā)熱了?;貞浵率且驗槔隙l(fā)熱之前跑去找她打牌,兩人都沒帶口罩。


(資料圖片)

雖然我最擔心的事情還是發(fā)生了,但既然躲不過就要積極的去面對。我媽就是屬于那種典型的,容易進展成重癥的體質,BMI超過30,高齡,同時伴有三高以及腦梗后遺癥。所以一定要及時的對身體情況進行監(jiān)控。包括精神狀態(tài),體溫,老人的直觀感受,以及最重要的是要測血氧值。我媽第一天的狀態(tài)就跟大多數普通感染一樣,發(fā)熱,四肢無力,有點頭暈,嘴里發(fā)苦,有輕微的咳嗽一類的。在第二天的時候,開始逐步高熱,體溫從37°多上升到了38°多。其他癥狀也沒有太大的變化。但到了當天晚上情況就不一樣了。血壓突然飆升到了160,90,心率也到了120多。

但這都不是最嚇人的,最顯著的變化是,血氧值。血氧值從96,95,一路下滑到93,92,最低能測到91。這已經是非常危險的情況了,要知道我們第九版新冠病毒診療方案里,關于疾病的分型中寫了,如果血氧小于等于93%,就可以劃分到重癥里了。所以這也是我前邊說的,我媽這個體質一看就像是往重癥發(fā)展的。

那接下來怎么辦,就成了一個重要的選擇。此時我面臨2個選擇,打120,或者開車把我媽送去醫(yī)院;或者讓我媽在家,我來想辦法。我的優(yōu)先選項還是想送醫(yī)院,當然這可能也是大多數人的選擇。但我給附近的三甲醫(yī)院的發(fā)熱門診和急診都聯系了一下,發(fā)熱反饋的情況是,沒床,老人來了只能坐著抗,而且他們也沒什么搶救設備,還不如去急診。結果急診的反饋更糟糕,“大廳都躺滿了,進都進不來”。

在綜合判斷了情況后,我決定自己在家給我媽治療。在血氧沒有低到90之下的時候,還不如讓我媽在家里,最少環(huán)境好一點,更適合休息和康復。如果血氧低于90了,那就無論如何也得去醫(yī)院賭一把了。當然如果你所在地區(qū)的醫(yī)療還沒有像北京這樣被沖垮,還能在合適的醫(yī)院找到床位,那就果斷的送去醫(yī)院治療,醫(yī)生肯定更專業(yè),同時設備也多。我這是沒有辦法的辦法了,只能在家。但在家里,并不是躺著等疾病自行發(fā)展,是需要進行積極的應對的。

首先,針對于血氧低的問題,及時吸氧。

我雙十一的時候跟大家說過要買藥,買血氧儀,但制氧機我也跟大家提過根據自己的情況自行判斷,不推薦所有人買。當然我自己肯定是買了。我家這個情況我最清楚。所以我開始給我媽及時的進行吸氧治療。效果是立竿見影的,吸氧后血氧從91,92,可以快速的提升到96,97。這樣在應急程度來說,就給了我很大的緩沖時間,只要維持住血氧的整體水平,就可以有效的降低風險發(fā)生。

第二就是藥物治療。

這里的藥物治療分兩類,一種是我們傳統上的對癥治療,退熱的,止咳的等等。也包括對因治療,也就是抗病毒治療。因為我媽的身體情況是特別容易轉重癥的,所以必須想辦法來不讓她轉重癥,所以目前最有效的藥物就是paxlovid。所以,我的應對方案是去買藥,而且是必須快速的買到。因為pax的有效期就是在感染的前5天內,拖久了就來不及了。至于在哪里買藥,以及怎么能買得到,各地的情況不同,方法也不同,相信大家只要肯找,大概率都是可以買到的。這東西醫(yī)院價格2300,所以也被醫(yī)生們戲稱為代號2300。在一些零售商里會按著原價售賣,就是2980。我只能說,不要覺得貴,相比于發(fā)展成重癥,趟進ICU的費用來說,這就是個零頭。

但這個藥并不是簡單就能吃的,除了我之前寫的,需要達到一定的前提條件,以及在5天之內服用以外,要特別考慮藥物間相互作用。吃這個藥的老人多多少少有基礎疾病,每天可能要一把把的吃藥,那吃的藥物會不會對pax有干擾?這是很重要的判斷點。比如從三高角度來說,大部分的控糖藥物問題都不大,比如二甲雙胍,但是控血壓的藥物有不少是不建議同時服用的,控血脂的藥物的影響會更多一些,所以在服藥前都需要做好這方面的規(guī)劃。這不是普通人能解決的,一定要求助專業(yè)人員。

第三就是對病情監(jiān)控。

我之前就是靠一個小指夾的血氧儀盯著我媽的血氧,平時用還好,但是這種長時間監(jiān)測是很費勁的,比如我媽低血氧的第一天,我一夜沒睡,就盯這玩意了。我估計這天我會記一輩子,因為剛好是梅西奪冠的哪天,我是看兩眼比賽,盯一眼血氧儀,有時候因為我媽翻身搞的看不到血氧數字,還要悄悄的爬過去翻過來看。

后來,我也是著急了,直接下單了一臺監(jiān)護儀。對,就那種ICU里用的,會滴滴滴的監(jiān)護儀。這東西自動血壓,體溫,心率,血氧,呼吸和心電圖,功能很全,反而價格也沒大家想的那么貴,比制氧機便宜,甚至比一盒pax還便宜,如果家里邊有老人身體不太好,也可以像我這樣買一臺。

這東西也沒大家想的用起來那么復雜,大概幾分鐘就能上手了。當然難點是在心電圖上,這個看不懂沒關系啊。你把心電圖錄下來,找能看懂的醫(yī)生幫你看不就完了。。。。

再往下說,我在我媽發(fā)熱的第三天拿到了pax,及時的吃上了,后續(xù)的這幾天能看到她的病情沒有基進一步的發(fā)展,而且康復的很快,上圖的98的血氧是在沒有吸氧的狀態(tài)下測量的。從目前的情況判斷,不太會有轉重的可能了,按部就班的完成這一階段的治療,就可以慢慢的休養(yǎng)了。

最后這部分是解答一些大家常見的問題,這個短期內我持續(xù)更新吧。

1、家里人陽了要不要搬到酒店去住,或者把沒陽的老人搬到酒店。我是不建議這樣操作的,兩方面因素,陽的人自己去酒店沒有照顧,就相當于形成了獨居狀態(tài),這是非常不建議的。還不如一家人陽的整整齊齊。其次,當你發(fā)現有人陽了,其他人在搬的時候,大概率已經晚了。所以與其幻想躲過去,還不如勇敢的積極面對。

2、關于抗病毒藥物,我不太推薦阿茲夫定,不過如果有的話也可以試試吧。然后很多人問我印度的仿制藥能不能吃,我只能說沒吃過不確定,但在沒得用的時候也可以考慮吧。但無論如何,別買到假藥。

3、好多人問我買藥的問題,我不是賣藥的,所以這個真的沒得帶貨。一般來說考慮公立醫(yī)院,私立醫(yī)院和互聯網醫(yī)院三個途徑。其中北京部分醫(yī)院要求住院才能開,有一些是門診可開,要關注不同的渠道。

關鍵詞: 基礎疾病

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