網(wǎng)友提問(wèn)：

這兩天看到網(wǎng)上不少人提到“二次感染”和“復(fù)陽(yáng)”的問(wèn)題，有的說(shuō)自己14天內(nèi)，甚至5天內(nèi)復(fù)陽(yáng)了，而且復(fù)陽(yáng)后更加嚴(yán)重。還有人說(shuō)北京二次感染率高達(dá)20%。真的是這樣嗎？

【資料圖】

張衛(wèi)（北京市疾病預(yù)防控制中心研究員、醫(yī)學(xué)博士）：

嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，“二次感染”和“復(fù)陽(yáng)”是兩個(gè)不同的概念。二次感染，是先前感染過(guò)（新冠病毒），過(guò)了一段時(shí)間，又感染了一次。而復(fù)陽(yáng)是病毒核酸檢測(cè)轉(zhuǎn)陰了，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，又變成陽(yáng)性了，并不是第二次的新近感染，而是變陰性后再次陽(yáng)性。復(fù)陽(yáng)一般在短期內(nèi)發(fā)生，比方說(shuō)2周至3周內(nèi)。不過(guò)，最近兩天很多人討論的“二次感染”“復(fù)陽(yáng)”很像同一個(gè)問(wèn)題，不同的表述。

剛剛感染了新冠病毒，一兩個(gè)禮拜內(nèi)會(huì)二次感染嗎？先說(shuō)答案：如果目前某個(gè)人所生活的環(huán)境中只有一種新冠病毒，一般不會(huì)這么短時(shí)間二次感染。

為什么呢？這就需要從感染的細(xì)節(jié)來(lái)分析了。我們的呼吸道在接觸了新冠病毒后，經(jīng)過(guò)潛伏期，到出現(xiàn)癥狀，再到癥狀加重、平穩(wěn)、恢復(fù)。急性期的整個(gè)呼吸道病毒量是非常非常大的，而這個(gè)時(shí)候周圍有另外一個(gè)傳染源，通過(guò)呼吸道傳播給他的病毒量遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于這個(gè)人體內(nèi)的病毒，再接觸少量同樣類型的病毒，并沒(méi)有什么明顯影響。

但是，如果這個(gè)人生活的環(huán)境中還有另外一種新冠病毒，比如除了奧密克戎BF.7，還有德?tīng)査局?，那有可能同時(shí)感染。這在先前歐美國(guó)家同時(shí)并存多種流行株的時(shí)候是可能的。而我們目前不是這樣，全球主要流行的病毒株是奧密克戎，可能有的是BF.7，有是BA.5，這二者之間差異沒(méi)有那么大。

那為什么有人“復(fù)陽(yáng)”了呢？而且感覺(jué)病情又加重了？如果表述是真實(shí)的，即他用核酸檢測(cè)或者抗原檢測(cè)過(guò)，一度變陰性了，隔了兩天，又變成陽(yáng)性了，那么這種“復(fù)陽(yáng)”其實(shí)最大可能是檢測(cè)的誤差和波動(dòng)導(dǎo)致。中間的“轉(zhuǎn)陰”很可能是沒(méi)有采集到足夠的病毒樣本造成的。至于“復(fù)陽(yáng)”后的癥狀如何，要看具體情況。如果是感染恢復(fù)了，核酸又陽(yáng)性，一般沒(méi)有癥狀。如果是重復(fù)感染的，就需要看感染的病毒的致病性。

還有一個(gè)相配合的因素是超長(zhǎng)病程。新冠病毒雖然是急性傳染病，大多數(shù)人7天左右自我恢復(fù)，但這只是大多數(shù)人的病程，有些人免疫力低，身體弱，病程較長(zhǎng)，尚未完全恢復(fù)，癥狀又反復(fù)加重。其實(shí)，還是同一次感染，并不是重復(fù)感染。

癥狀反復(fù)的另外一個(gè)原因是重疊其它病毒和細(xì)菌感染。冬季，除了新冠病毒，還有很多呼吸道病毒，包括細(xì)菌感染。新冠病毒的感染，破壞了呼吸道黏膜屏障，降低了呼吸道的免疫力，容易并發(fā)感染其他病毒甚至是繼發(fā)細(xì)菌性感染，導(dǎo)致癥狀加重。所以，當(dāng)感染了新冠病毒后，剛剛恢復(fù)的階段，還需要注意個(gè)人健康防護(hù)，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，避免重復(fù)感染其他致病微生物。

至于有人斷言“北京二次感染達(dá)到20%”，明顯是誤導(dǎo)。不要說(shuō)二次感染是多少，目前北京一次感染能說(shuō)清楚是多少了嗎？哪里計(jì)算出來(lái)的二次感染率？

本文編輯：yhxi

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