她創(chuàng)業(yè)失敗轉(zhuǎn)行做陪診師 解救困在醫(yī)院的老人
38歲這一年,待業(yè)媽媽小丹選擇了一個全新的職業(yè)——陪診師,專門陪人看病。
在三甲醫(yī)院云集的北京,醫(yī)療相關(guān)的需求總是格外旺盛。北京衛(wèi)健委的數(shù)據(jù)顯示,2019年,北京醫(yī)療機構(gòu)的就診人次數(shù)超過2.6億,外地來京患者約占三分之一,接近7800萬人次。小丹服務(wù)的對象正是這一群體,其中65歲以上的老年人占絕大多數(shù)。
(資料圖片)
陪診,是一個觀察老齡化的窗口。透過它,你能清晰地看到,當(dāng)一個人步入暮年,如何與疾病相處、走向人生終點。而醫(yī)院那些模糊的標(biāo)識、繁瑣的流程和智能化的設(shè)備,又怎樣困住了日漸衰退的老年人。
有一對河南的老夫妻,早上7點坐大巴趕到北京,拎著兩大包行李去辦住院,因為不識字、不認(rèn)路,生生在醫(yī)院轉(zhuǎn)悠了三個小時。另一對年長的夫婦,不會用手機掛號,只能在醫(yī)院門口的告示欄,手抄醫(yī)生出診的信息。
做陪診也能讓你感受到親情的濃厚。一位90多歲的東北爺爺來北京看病,全家出動了9口人。還有一位石家莊的女客戶,她的公公癌癥,住ICU已經(jīng)花了幾十萬,母親又確診了腦膜癌,擴(kuò)散到全身,醫(yī)生回天乏術(shù),她還是不斷花錢請陪診,去不同醫(yī)院試。
導(dǎo)醫(yī)臺前,咨詢問題的大多是老年人。
入行近兩年,小丹對新工作很滿意。她自帶一副東北人的熱心腸,細(xì)心、勤快、機靈,受老年人喜歡。陪伴老年患者就醫(yī)的過程中,她積攢了充沛豐盈的感受,也重新定義了自己的價值。
以下是小丹的陪診故事:
剛做陪診沒多久,我接了一個棘手的單子:患者是一個吉林公主嶺的老爺子,78歲,急性心衰,心臟做過搭橋,在長春的醫(yī)院接受保守治療,沒有緩解。老爺子的兒子、保姆陪著他,坐了10個小時的救護(hù)車來北京,想轉(zhuǎn)到阜外醫(yī)院。
那時疫情管控很嚴(yán)格,吉林正好是疫區(qū)。救護(hù)車剛開到進(jìn)京檢查站,就被攔了下來。好在我提早趕到醫(yī)院,取好了急診的號,打印下所有需要的就醫(yī)憑證,給檢查站的人看了才放行。到了醫(yī)院,麻煩又來了,隨行家屬的健康寶都彈窗了,不讓進(jìn)。
當(dāng)時我挺糾結(jié)的。在那種情況下,只有我能陪老人進(jìn)醫(yī)院。可萬一進(jìn)去之后我被彈窗了,回不了家,孩子怎么辦?其實這個單子只需要在門口接上他們就完了,老板考慮到我的安全,也說可以到此為止。我看了老人一眼,那會兒他已經(jīng)神志不清了,處于隨時瀕危的狀態(tài),咬咬牙,決定陪他進(jìn)去。
推著救護(hù)車的擔(dān)架床,我?guī)M(jìn)了急診。醫(yī)生愿意接收,但沒床位。長春醫(yī)院的醫(yī)護(hù)也等急了,隔著玻璃大聲催我還床。他們進(jìn)京的條子都有時限,晚了就回不去了。我跑去找護(hù)士,護(hù)士在候診區(qū)的凳子對面找了塊空地兒,拿來一個不到一米寬的板兒推,把老爺子挪了上去。
安頓好老爺子、跑完手續(xù)后,我回到醫(yī)院門口,想看能不能求工作人員放一位老人的家屬進(jìn)來,畢竟我還有孩子,不能一直耗在這兒。難得的是,門口的大姐很通情達(dá)理,沒說什么,揮揮手,讓保姆進(jìn)去了。我才真正松了一口氣。
后來老爺子在阜外順利住院、做手術(shù),身體漸漸好轉(zhuǎn)。他兒子是當(dāng)兵的,個頭不大,不善言辭,見了我一直搓手,不停地說,謝謝,謝謝。
現(xiàn)在想起來,這一單讓我覺得特別欣慰。在那樣特殊的情況下,我能順利幫上那位生命垂危的老人,醫(yī)生、護(hù)士、包括門口的大姐,都愿意為了拯救一個陌生的生命去冒險。這種人與人之間的溫情,特別打動我。
踏入陪診行業(yè)前,我從來沒想過幫助別人會變成自己的工作。以前我做生意,最好的時候,我和合伙人在北京開了六家連鎖飾品店,賣一些blingbling的耳環(huán)、戒指等,分散在海淀、昌平等高校聚集的地方,主要客戶是年輕女大學(xué)生。
2020年,受疫情的影響,業(yè)務(wù)基本崩盤了。逐漸失去客源和收入,錢卻像流水一樣往外花。十五六個員工的工資,六家門店的房租,一個月?lián)p失幾十萬。最后實在撐不住,把門店都關(guān)了,堆積如山的存貨都搬回了家。
心理壓力大,我開始在食物上找安慰。我變得越來越嗜甜,只有甜味才能使我分泌多巴胺,甜點、糖果、奶茶,不停往嘴里塞,好像只有吃得飽飽的、脹脹的,才能短暫獲得內(nèi)心的充實與安穩(wěn),不至于一無所有。
朋友建議我可以把飾品的庫存都放網(wǎng)上賣,做直播,減少損失,但我干不來。我的生活變得單調(diào),做飯、接送孩子、搞衛(wèi)生,在家里窩著,不能創(chuàng)造價值。
我不能容忍這樣的狀態(tài),不想被困在瑣碎的家務(wù)勞動里。所以當(dāng)我去年無意中刷到陪診的資訊之后,很快投入了進(jìn)來,加入了專門做陪診的公司。
小丹所在的機構(gòu),正在舉辦專業(yè)培訓(xùn)。
我在的這家公司,90%都是女性,接近一半的人在做陪診前,都是像我一樣的待業(yè)媽媽。新行業(yè)的誕生,給了我們新的就業(yè)機會。招聘時,老板會注重考核我們的人品、情商和性格,對綜合素質(zhì)的要求很高。在醫(yī)院遇到的情況千變?nèi)f化,不是隨便就能應(yīng)付的。
有陪診師接受采訪說自己「月入過萬」,我的經(jīng)驗是這份工作掙不了這么多。但我想,這份工作的價值是不能用金錢去衡量的,每一句謝謝都彌足珍貴,它們替代那些甜食,成為了我的快樂因子。
做陪診一年多以來,我接診的患者90%以上都是外地來北京就醫(yī)的老人。他們大致可以分為三種情況:
第一種,在老家做了檢查,但對結(jié)果或醫(yī)院的水平不滿意,正好有條件可以來北京,索性到最權(quán)威的地方治療;第二種,在老家確診了某種疾病,情況不好,想到上一級的醫(yī)院求醫(yī)問診;第三種,就是大家都不愿意看到的,生命已經(jīng)進(jìn)入終末期,來北京最后一搏。
北京一家醫(yī)院門口,排隊的老年人。
為他們找陪診的一般都是兒女或?qū)O輩,幾乎沒有老人會愿意自己花錢購買這項服務(wù)。找陪診也并不都是因為沒人陪,更是希望能有專業(yè)的人幫忙,節(jié)約時間,提高效率。說白了,就是解決「信息不對等」的問題。因為他們就診都是知名的三甲醫(yī)院,各家醫(yī)院的科室分布、流程設(shè)置都不同,像一座座陌生的巨型迷宮,普通人都犯迷糊。
去年10月,杭州女孩小優(yōu)和媽媽、姑姑一起來北京陪父親看病,老先生60歲出頭,2015年做了開顱手術(shù),并發(fā)癥影響到視覺神經(jīng),同時有白內(nèi)障和青光眼,想到同仁醫(yī)院做手術(shù)??紤]到患者有開顱手術(shù)史,眼科醫(yī)生建議先會診,評估腦部情況,找了我陪他們?nèi)バ溽t(yī)院看神經(jīng)內(nèi)科。
為了方便老先生,我提前租了個輪椅。小優(yōu)不太同意,她的父親是一名知識分子,自尊心強,不希望被當(dāng)作「病人」看待,盡管裸眼視力只有0.1,卻特別抵觸別人的攙扶,更不用說輪椅。
但那天我們到了醫(yī)院一看,她的父親很快就接受了輪椅。宣武醫(yī)院分新院和老院,我們?nèi)サ睦显洪T診樓,建筑陳舊,診室過道窄,座位少,沒有專門的候診區(qū)。就醫(yī)的動線也復(fù)雜,抽血在室外的平房,做CT之類的檢查也得到四五百米之外一個犄角旮旯的樓。
從這個例子,一方面,你能看出陪診行業(yè)的必要性,因為我踩過點,對醫(yī)院的情況足夠了解,才能依據(jù)患者的情況,提前做好準(zhǔn)備。另一方面,你也能看到老人就醫(yī)到底有多么不方便,醫(yī)院確實在更新、迭代,但有些歷史遺留問題,短時間內(nèi)解決不了。
有時,在患者和家屬身上,我能學(xué)到一些東西。今年1月,一位客戶的母親確診了直腸癌。跟他對接時,他發(fā)來一個文檔,上面詳細(xì)記載著他母親就診的全過程,什么時間去了什么醫(yī)院、化驗的結(jié)果是什么、醫(yī)生給了什么建議、各個階段母親的狀態(tài)如何,他都分門別類、條分縷析地寫了出來,連格式都做得一絲不茍。
我看得很震撼,接待了這么多客戶,這是準(zhǔn)備最充分的一個。他總結(jié)的信息都在點子上,我反復(fù)點開學(xué)習(xí)了很多次。當(dāng)親人患病時,咱們都會緊張和難過,但只有負(fù)面的情緒無濟(jì)于事,還是得去思考,怎樣做才能最大限度地幫到家人。他就是一個最好的范例。
早在成為職業(yè)陪診師前,我已經(jīng)當(dāng)了很久家庭內(nèi)部的陪診師。
我的第一個「客戶」是我爸。他有冠心病和高血壓,血壓高的時候能到兩百二三,如果吃降壓藥,降到一百二三,他反而會暈乎,因為已經(jīng)適應(yīng)了高負(fù)荷的壓力。老家的一個醫(yī)生給他看了,覺得這可能是原發(fā)性的高血壓,從腎上來的,建議他來北京好好查查。
那時我剛畢業(yè)不久,在北京一家物流公司上班。我提前查了下資料,準(zhǔn)備帶他去協(xié)和和安貞看心臟,去北大一(北京大學(xué)第一醫(yī)院)看腎。當(dāng)年還沒有那么智能化,掛號特費勁兒,基本都得早起,去人工窗口排隊。號源也緊張,一個專家一天大概也就只看10個左右的號。
當(dāng)時大概是三月份,我和我老公凌晨三點起床,打出租到了協(xié)和。剛到門口就傻眼了,打地鋪的,坐馬扎的,一溜兒長隊,都是通宵在等的。過了四個鐘頭開始掛號,果不其然,沒輪上我們。我有些抓狂,干脆在門口買了一個黃牛號,1500塊。
后來我們又緊接著跑了安貞、北大一,都找的是最厲害的醫(yī)生,把該做的檢查都做了,幸好最后沒有什么大問題。我爸這才放心,住了三天就回家了。
從那以后,我就成了我們家庭內(nèi)部的陪診師。因為我是吉林人,東北地區(qū)習(xí)慣吃腌制類的食物,亞硝酸鹽和鹽分重,對心腦血管不好,不少親戚有心臟類的疾病。帶著家里的七大姑八大姨,我反復(fù)跑過許多次阜外和安貞,跑成了「專家」。
其實我并不是我們家唯一一個在北京的后輩,只是我時間自由,比較熱心腸,他們來我都愿意張羅。我覺得人都不喜歡生病,生病是一個人最脆弱的時候,如果可以盡量陪著,減少他們的周折,我會更心安。
陪家人看病的過程中,我養(yǎng)成了一些習(xí)慣。比如每到一家醫(yī)院,我都會去關(guān)注醫(yī)院附近有哪些比較實惠的旅店、飯館,看到護(hù)工之類的信息,也會隨手拍下來存著,或者留個名片之類的。時間一長,積累下了不少資源。
另外,在北京看病,有一些小竅門是可以總結(jié)和分享的。就說做檢查這事兒,北京的醫(yī)院一般都只認(rèn)自己醫(yī)院的結(jié)果,因為不同層級醫(yī)院的設(shè)備、影像醫(yī)師的水平都不同。而且本院的信息存儲系統(tǒng)都更完善,方便隨時調(diào)取。比如你在阜外或安貞,他們會保存近10年的記錄,能更直觀看到病情的進(jìn)展。
有一個江蘇的患者,她的腦部長了腫瘤,當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院說腫瘤離中樞神經(jīng)只有2厘米,如果做手術(shù),大概率會影響聽力。她說自己寧可一輩子坐輪椅,也不愿意聽不見。她找我陪著去天壇醫(yī)院重新拍了片子,腫瘤的位置和老家的結(jié)論相差幾毫米。而恰恰就是這不起眼的、幾毫米的距離,讓她保住了聽覺。
陪診這行做久了,我有一套自己的方法論。
見到年紀(jì)大的患者,我一般會先安撫他們的情緒,把接下來的流程都告知給對方,讓他們能心中有底。再就是得讓他們明白,我是花錢雇來的,所以無論有什么就醫(yī)方面的需求,都不要有心理負(fù)擔(dān),放心提出來。
但陪同患者的過程中,我不會跟他們聊太多。尤其是和疾病相關(guān)的話題,患者看病是為了求真,得到一個確定的結(jié)果,那我不應(yīng)該用不專業(yè)的醫(yī)療知識去影響判斷,或是增添焦慮。想要表達(dá)關(guān)心,可以通過一些具體的行動。
我接的第一單是老板朋友的母親,需要陪阿姨去醫(yī)院西直門附近的人民醫(yī)院抽血化驗,但沒有透露她具體是什么疾病。那天我提前一個半小時過去了,帶了折疊坐墊、水和紙巾。和阿姨碰面時,我看她一直捂著肚子,就找了一個有陽光的地方,打開座墊,讓她坐著等,暖和暖和。后來聽老板說,阿姨的反饋特別好,還專門提到了這個曬太陽的小動作。
很多人會把陪診師形容為患者的「臨時家人」,我不完全認(rèn)可這種說法。「臨時家人」更多提供的是情感支撐,我認(rèn)為這部分最多只占30%,更重要的是能「陪明白」,把患者的病情梳理清楚,提升他們就醫(yī)的效率。
一個從盤錦來東腫(中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院)看病的阿姨讓我印象特別深。阿姨姓張,67歲,胖胖的,頭發(fā)燙著小卷兒,嗓門挺大,典型的東北阿姨形象。她和朋友吳阿姨先后確診了肺癌,治療后情況都不錯,倆人約著來北京,想做全面的復(fù)查。
吳阿姨的兒子提前給她掛了一個專家號,張阿姨的兒媳則通過平臺找到我,我們約了普通號,一個年輕的住院醫(yī)師。這么一對比,張阿姨挺失落的,這普通號能不能給我看好???水平行不行?會不會三言兩語把我給打發(fā)了?
候診室門口,等待就醫(yī)的老人。
我陪張阿姨坐在診室門口等。她排40號,從30號進(jìn)診室開始,她就開始掐時間算每個人在里面待了多久,這個15分鐘,那個5分鐘,下一個進(jìn)去半小時都沒出來。我們本來約的10:30看診,等到12點都還沒進(jìn)去。張阿姨特生氣,臉漲得通紅,她覺著醫(yī)生快下班了,肯定沒心情給我看。
輪到我們了。坐上診椅,張阿姨只顧著跟醫(yī)生訴苦,說自己大老遠(yuǎn)來,等了很久之類的話。我趕緊打斷她,把在門口捋好順序的檢查單和片子遞給醫(yī)生,開始陳述病情,提出阿姨做全面復(fù)查的訴求。醫(yī)生聽完,把肺、肝、膽、脾的檢查都給開好了,加起來得有10項。
我突然想到,候診時聽到兩個本地的叔叔阿姨討論,「讓大夫給咱們約個復(fù)診號」。靈機一動,試探性地問了問醫(yī)生,能不能再幫忙約一個復(fù)診的專家號?醫(yī)生很爽快,約了一個10天后的胸外科權(quán)威的專家。張阿姨頓時特別開心。
事情的反差出現(xiàn)了。那天吳阿姨約的專家可能狀態(tài)不好,只給她開了一個胸部的CT、一個血液的全項,5分鐘就出來了,也沒有給約復(fù)診的號。
我說這個例子,并不是為了吹噓做得多么好,只是在求醫(yī)問診這件事上,存在許多信息壁壘?,F(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)很發(fā)達(dá),大家可以在各種軟件上獲取就醫(yī)的攻略,可是看病這件事確實需要腳踏實地,一個一個地跑,才能總結(jié)出經(jīng)驗。雖然我不是醫(yī)療出身,但我有信息整理、收集反饋的能力,這是「陪明白」的關(guān)鍵。
不得不承認(rèn)的是,對大眾來說,陪診仍舊是一個新興的職業(yè),不是所有人都愿意買單、認(rèn)可它的價值。
有一次我在醫(yī)院門口,拎著公司發(fā)的袋子,上面印有陪診的廣告,一個路人看到了,直接指著罵:都是因為你們這幫搞陪診的,搞得我們的號這么難掛。心里感覺挺憋屈的,但也不好說什么。
行業(yè)里確實有一些陪診師,并不是純粹地在做「陪診」的工作。比如,有的機構(gòu)說是招募陪診師,實際上是讓那些人去賣藥給患者掙錢。還有一些短視頻平臺上的陪診師,喜歡制造噱頭,放大焦慮,把通用的看病常識包裝成自己的獨門秘籍,給人一種「非他不可」的感覺。這些都不是健康的狀態(tài)。
醫(yī)生面前,我也會隱藏陪診師的身份,以患者家屬或朋友的名義去問診。因為怕對方認(rèn)為我只是外人,不愿意跟我過多的溝通,尤其是在患者本人沒來、由我代問診的時候。這樣大家的狀態(tài)都會比較舒服,也能更充分地獲取信息。
有的患者家屬,也會主動要求我偽裝他們的同學(xué)或朋友。一個安徽的小女孩,她母親喜歡打羽毛球,運動時膝蓋受損,老家醫(yī)院建議換膝蓋,想來北京看看有沒有別的方案。
小女孩特意給我打電話,說我媽這人舍不得花錢,又特愛聊天,你到時候就說咱倆是高中同學(xué)。但我一個東北人,口音重,一說話就會露餡兒。所以我和她特意編了一個橋段,說我和爸媽去安徽做生意,借讀了一段時間,又回了東北高考。和她母親見面時,還真用上了。
這行做的時間長了,也會遇到一些無能為力的事。
我們公司接診過一位年輕的男客戶,90后,骨癌晚期,孩子才一歲多。他來北京看病,掛不到號,和妻子在醫(yī)院癱坐在地,號啕大哭,說「天要絕我」。后來我們幫忙找了一個人,抱著最后的希望,給他掛了廣安門醫(yī)院的號,看看中醫(yī)。這單我們沒收一分錢。
他后來怎么樣了,我們都不清楚,也不敢問。我的觀念是,我只提供陪診的那個時間段的服務(wù),結(jié)束以后,我們不要再聯(lián)系。聽上去有點冷漠,但其實是因為我害怕和人產(chǎn)生過多的情感連接,人與人之間一旦有了牽絆,就無法切割開了。
我也經(jīng)常會遇到一些叔叔阿姨,很熱情地看著我說,你比我親孫女還親。聽到這種話,心里會溫暖,但更多的是忐忑,或許他們只是客套,對我來說就會變成心理負(fù)擔(dān)。我會不斷去想,那我是不是應(yīng)該付出更多,才能配得上這句稱贊?陷入自我消耗之中。
最好的狀態(tài)應(yīng)該是,你獲得了我的幫助,我得到了內(nèi)心的豐盈。到此為止,就可以了。
撰文|小琪
運營|何城
攝影| 小琪
監(jiān)制|傳舉