當前，全國各地進一步優(yōu)化落實疫情防控措施，孕產(chǎn)婦作為特殊群體，尤其需要重點防護。身為特殊人群的一員，孕產(chǎn)婦如何應對？記者采訪了省婦幼保健院婦?？瓶崎L林娟副主任醫(yī)師。

省婦幼保健院的門診大廳（東南網(wǎng)記者 馮川葉攝）

問題一：孕前要做哪些準備？

(資料圖片)

1.最好在孕前全程接種疫苗后計劃妊娠。

2.對基礎疾病，孕前應積極進行孕前健康檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)影響妊娠的疾病，及早診治。如患有高血壓、糖尿病等慢性病，應在孕前積極治療，待病情穩(wěn)定后再妊娠。

問題二：孕產(chǎn)婦居家有哪些注意事項？

1.保持居室溫度適宜，空氣清新，每天開窗通風2—3次，每次20—30分鐘，保持空氣流通。通風時適當添衣，注意保暖，避免著涼。

2.注意保持手衛(wèi)生，飯前便后勤洗手，流動水洗手要牢記。避免用不潔手接觸口眼鼻，打噴嚏或咳嗽紙巾遮口鼻。

3.孕產(chǎn)婦毛巾、浴巾、餐具、寢具等盡量單獨使用，勤更換，避免交叉感染。

4.平衡膳食，營養(yǎng)均衡，不吃生食，多喝溫水，科學鍛煉，動靜結合，保持孕期體重適宜增長。

5.心態(tài)良好，作息規(guī)律，早睡早起，少刷手機，保證睡眠。

6.避免到人員聚集場所和密閉空間，避免與呼吸道感染者及兩周內去過疫情高發(fā)地人群接觸。

問題三：孕婦如何做好自我監(jiān)測和管理？

1.注意每日測量體溫，關注有無呼吸道癥狀，關注體重變化。

2.孕28周后學會胎動計數(shù)。孕28周以后，建議孕婦每天早中晚各數(shù)1小時胎動。孕晚期胎動因人而異，一般胎動次數(shù)1小時≥3次或2小時≥10次，如胎動小于3次/小時、或較前明顯變化，建議盡快就診。

3. 建議孕婦自我監(jiān)測血壓并做好記錄。如血壓≥140/90mmHg，或出現(xiàn)頭暈、眼花、心慌、憋氣、下肢浮腫等，應及時到醫(yī)院就診。

4.妊娠期糖尿病的孕婦要注意監(jiān)測血糖。妊娠期糖尿病孕婦應按照糖尿病飲食食譜適當分餐，保證運動，嚴格遵醫(yī)囑定期監(jiān)測血糖，血糖應控制在餐前血糖≤5.3mmol/L、餐后2小時血糖≤6.7mmol/L，控制不滿意者應及時就診，或通過線上問診咨詢。

5.要確保有社區(qū)衛(wèi)生服務機構和建檔機構的聯(lián)絡方式，有問題及時向醫(yī)師咨詢。

6.除常規(guī)門診外，各醫(yī)療機構均開展了線上醫(yī)療服務。孕產(chǎn)婦可以下載安裝APP或微信公眾號，選擇在線咨詢。

問題四：產(chǎn)前檢查需要注意什么？

1.提前做好實名制預約，盡量縮短就診時間，避免集中就診。

2.提前做好核酸檢測，到就診當日需提供48小時核酸報告。

3. 按預約時段提前30分鐘來院，減少在醫(yī)院停留時間。孕產(chǎn)婦與陪同家屬均應全程佩戴N95口罩，人與人之間盡可能保持距離（一米線）。

4.注意手衛(wèi)生，接觸醫(yī)院門把手、門簾、自助機等物品后，及時清洗雙手或使用手部消毒液；如果無法及時手消毒，應注意避免手接觸口眼鼻。

5.如不能按預約時間就診，不用焦慮，可與建檔機構產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)商，目前助產(chǎn)機構都制定了一系列標準化的診治規(guī)范，可以解決孕產(chǎn)婦遇到的問題，如果是常規(guī)產(chǎn)檢，可適當延長產(chǎn)檢時間，如果是緊急就診的，及時聯(lián)系社區(qū)工作人員和助產(chǎn)機構人員。

6.避免錯過孕期幾項重要檢查。孕早期唐氏篩查（孕9-13周）、孕中期唐氏篩查（孕16-20周）、NT彩超（孕11-13+6周）、胎兒系統(tǒng)超聲檢查（大家俗稱的“大排畸”）（孕18-24周）、葡萄糖耐量試驗（孕24-28周）以及孕晚期常規(guī)監(jiān)測胎兒生長發(fā)育的彩超。

7.妊娠期間若出現(xiàn)胎動減少、腹痛、陰道流水流血等癥狀，需及時就醫(yī)。若為居家隔離孕產(chǎn)婦，需及時聯(lián)系所在社區(qū)或建檔助產(chǎn)機構，以便取得社區(qū)和醫(yī)療機構幫助。

問題五：孕產(chǎn)婦外出注意事項有哪些?

1.少逛街，少聚會，少聚餐；必須出門時，注意防寒保暖，避免感冒。

2.科學全程地佩戴醫(yī)用口罩，避開人群聚集場所。

3.盡量減少乘坐公共交通工具。

4.注意手衛(wèi)生，飯前便后、公共場所返回后、觸摸可疑暴露物后(門把手、電梯按鍵、手機、鑰匙等)、接觸過動物后、用手捂口鼻咳嗽后，均要用洗手液或香皂按標準洗手法經(jīng)流動水洗手，或者使用含75%酒精的免洗洗手液。

5.外出回家后，妥善處理口罩，及時更換衣物，徹底清潔雙手，同時清洗面部、五官等暴露部位。

6.及時消毒外出攜帶的物品，將外套置于陽臺等空氣流通的地方。

問題六：住院期間核酸檢測要求是什么？

1.住院患者及陪護家屬均應按照醫(yī)療機構規(guī)定，持48h內核酸檢測陰性報告辦理入院。

2.入院當天需再做核酸后方可住院，急診患者收住緩沖病房，核酸檢測陰性方可轉至普通病房。

3. 物品準備。當前大多數(shù)醫(yī)院都是要求病房封閉管理，實行一對一固定陪護，非必要不出病房、不探視，原則上不出醫(yī)院，需要家人一起提前備好待產(chǎn)包。

4.疫情防控期間謝絕探視。

問題七：孕產(chǎn)婦感染“奧密克戎”會影響孩子嗎？

孕產(chǎn)婦感染“奧密克戎”與普通人群的臨床表現(xiàn)基本一樣。目前大量臨床數(shù)據(jù)表明，宮內垂直傳播率非常低，僅有個案報道。如果孕婦感染新冠病毒，持續(xù)高燒不退，引起肺炎、缺氧的表現(xiàn)，出現(xiàn)胎兒心率持續(xù)增快，可能會對胎兒造成一定的影響。

問題八：當孕產(chǎn)婦發(fā)現(xiàn)新冠陽性怎么辦？

當孕產(chǎn)婦發(fā)現(xiàn)新冠陽性，千萬不要緊張。有任何問題或疑慮都可以咨詢助產(chǎn)機構，由專業(yè)團隊指導孕產(chǎn)婦完成后續(xù)的產(chǎn)前檢查。如果感染了新冠病毒，沒有發(fā)燒和其他不適癥狀，可以在家嚴密監(jiān)測。如果單純的發(fā)燒，可以遵醫(yī)囑口服退燒藥。如果使用退燒藥后還是不能夠完全消退，要及時來醫(yī)院。如果出現(xiàn)胸悶、頭痛，伴有血壓的異常，或胎動異常、陰道出血等，需要及時來醫(yī)院做檢查。

問題九：孕產(chǎn)婦如果感染新冠怎么到醫(yī)院檢查？

要密切關注助產(chǎn)機構門、急診管理規(guī)定，必要時可打電話聯(lián)系助產(chǎn)機構，咨詢如何就醫(yī)。目前各醫(yī)院都設置了固定地點，為新冠陽性孕產(chǎn)婦進行相關檢查。

問題十：產(chǎn)婦出院后注意事項有哪些？

1.產(chǎn)婦出院后可及時聯(lián)系建冊社區(qū)醫(yī)生，社區(qū)醫(yī)生會按照疫情防控期間的產(chǎn)后訪視要求進行產(chǎn)后訪視。

2.在家坐月子期間注意房間每日通風，保持空氣流通。

3.注意產(chǎn)褥期平衡膳食，不宜大量進補。

4.如果在產(chǎn)褥期出現(xiàn)陰道出血大于月經(jīng)量、發(fā)熱(體溫大于37.2℃)、傷口異常，建議聯(lián)系社區(qū)后到分娩醫(yī)院就診。

5.媽媽陽性，還能母乳喂養(yǎng)嗎？

母乳是大多數(shù)嬰兒最好的營養(yǎng)來源，可以預防許多疾病。且目前研究證實，母親疑似或患有新冠病毒時，其母乳中未發(fā)現(xiàn)有新冠病毒。因此，母親感染新冠病毒時，母乳喂養(yǎng)是安全的。

但是病毒可能會通過孕媽媽們說話、咳嗽或打噴嚏時，在嬰兒口中傳播。因此，若采取哺乳，建議采取以下預防措施，盡可能避免哺乳過程中的感染：①在接觸孩子或吸奶器前，至少洗手20秒，同時戴上面罩（完全遮蓋面部）和口罩，母乳喂養(yǎng)期間避免說話或咳嗽。②若有咳嗽或打噴嚏等，需立即更換口罩。③在手動或機械提取乳汁的情況下，嚴格遵守清潔衛(wèi)生；吸完奶后吸奶器應規(guī)范消毒。④建議媽媽們將乳汁擠出后由健康的人用杯子或勺子來喂養(yǎng)新生

6. 新生兒疫苗接種一般是基于接種程序、接種間隔要求預約免疫接種門診。產(chǎn)后應及時將疫苗接種本交予社區(qū)醫(yī)院或及時與社區(qū)醫(yī)院聯(lián)系，預約疫苗接種。（記者 馮川葉）