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近日,省醫(yī)保局印發(fā)了《關(guān)于調(diào)整部分疾病診斷相關(guān)分組收付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)問題的通知》,明確2022年9月19日起,福建省婦幼保健院、聯(lián)勤保障部隊(duì)第九○○醫(yī)院、福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院、廈門大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院、福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、泉州市第一醫(yī)院6家醫(yī)院住院實(shí)施DRG收付費(fèi);10月15日起,石獅市醫(yī)院、泉港區(qū)醫(yī)院2家公立醫(yī)院住院實(shí)施DRG收付費(fèi)。
DRG收付費(fèi)會對老百姓就醫(yī)產(chǎn)生什么影響?記者就此采訪了省醫(yī)保局。
看病就醫(yī)費(fèi)用更直觀、更清晰。DRG收付費(fèi)實(shí)行“打包價(jià)”的收費(fèi)政策,病人的病情與治療方法確定后,自己知道大概要花多少錢,個人出多少、醫(yī)保報(bào)銷多少,做到心中有數(shù),避免被過度醫(yī)療,從而降低就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
與以往住院費(fèi)用清單格式不同,出院時,實(shí)施DRG收付費(fèi)的醫(yī)院向患者提供本次住院的分類結(jié)算清單,將患者的醫(yī)療費(fèi)用以及其他另外收費(fèi)的耗材、特殊醫(yī)療服務(wù)、臨床用血等分類體現(xiàn)出來,讓老百姓看病就醫(yī)做到清清楚楚、明明白白。
兼顧了患者多層次就醫(yī)需求?;颊甙碊RG收付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施“打包價(jià)”,但又不影響患者某些特殊的醫(yī)療需求,仍可自主選擇部分醫(yī)用耗材及醫(yī)療服務(wù)、超出普通病房標(biāo)準(zhǔn)的床位等。
不設(shè)醫(yī)保起付門檻。按原有收費(fèi)模式,參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用要達(dá)到一定的起付門檻,醫(yī)保基金才按規(guī)定比例支付。實(shí)行DRG收付費(fèi)的醫(yī)院,參保人員發(fā)生的按DRG收付費(fèi)的費(fèi)用,醫(yī)保按該組收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算,不設(shè)起付門檻,由個人和統(tǒng)籌基金按比例分擔(dān);按規(guī)定可另行收費(fèi)的醫(yī)用耗材費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍,不設(shè)起付門檻,在設(shè)定的最高支付限額以內(nèi)的費(fèi)用,由個人和統(tǒng)籌基金按比例分擔(dān),超出部分由患者自付。
不改變原有政策待遇。DRG收付費(fèi)改革后,患者列入DRG收付費(fèi)的費(fèi)用和相應(yīng)的醫(yī)保耗材,全額納入醫(yī)保費(fèi)用累計(jì)范圍,符合原有職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)支付政策、醫(yī)療救助補(bǔ)助政策等待遇不變。(記者 張靜雯 整理)