為何炎熱的夏季反而更容易突發(fā)心臟??？出現(xiàn)心梗要怎么應(yīng)對(duì)？我們又該如何做好預(yù)防？

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夏季心臟疾病更容易發(fā)作

從省急救中心夏季患者收治情況看，每天急診量可達(dá)1000人次，其中有很大一部分屬于心腦血管疾病急癥，如急性胸痛（高危胸痛如不穩(wěn)定心絞痛、急性心梗、主動(dòng)脈夾層等）、高血壓病急癥、心力衰竭、腦血管意外等。

省立醫(yī)院、省急救中心急診內(nèi)科主任、主任醫(yī)師柯俊

柯俊指出，夏季持續(xù)高溫，出汗較多，血液黏度升高，睡眠不足，室內(nèi)外溫差變化太大導(dǎo)致血壓波動(dòng)大等因素，都可能誘發(fā)心梗，特別是有心腦血管基礎(chǔ)疾病的老年人，猝死風(fēng)險(xiǎn)增大。加上很大一部分高血壓基礎(chǔ)疾病人群會(huì)自行減量降壓藥物或直接停藥，導(dǎo)致夏季心臟疾病更容易發(fā)作。

林世榮發(fā)現(xiàn)，急診有部分病例往往出現(xiàn)在早晨七八點(diǎn)時(shí)段，這和夏季晨練有一定關(guān)系。早晨是心臟病高發(fā)時(shí)期，心臟病患者是不適合晨練的。

省立醫(yī)院、省急救中心急診內(nèi)科副主任醫(yī)師林世榮

要高度重視急性冠脈綜合征

急性心肌梗死、主動(dòng)脈夾層、肺栓塞、張力性氣胸引起的急性胸痛是危及生命的主要原因，搶救時(shí)需要與時(shí)間賽跑。其中，以急性冠脈綜合征最為常見(jiàn)，應(yīng)及時(shí)就診。

穩(wěn)定型心絞痛

柯俊表示，臨床最常見(jiàn)的一種心絞痛是穩(wěn)定型心絞痛，主要出現(xiàn)在勞累、飽食及激動(dòng)等氧耗增加的情況下。

疼痛部位主要在胸骨體中段或上段之后，可放射至心前區(qū)，有手掌大小范圍，界限不是很清楚；常可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)，或至頸、咽或下頜部。每次發(fā)作一般持續(xù)3~5分鐘，極少超過(guò)15分鐘。發(fā)作頻率可數(shù)日1次，也可一日數(shù)次。

一般在停止原來(lái)誘發(fā)癥狀的活動(dòng)后即可緩解；舌下含服硝酸甘油能在幾分鐘內(nèi)使之緩解。

不穩(wěn)定心絞痛

民眾需要高度重視的是以不穩(wěn)定心絞痛為主要表現(xiàn)的急性冠脈綜合征（包括不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死）。

據(jù)林世榮介紹，不穩(wěn)定型心絞痛可在安靜休息時(shí)或夜間發(fā)生，疼痛程度更重，癥狀持續(xù)時(shí)間通常大于 20分鐘，并且可能在發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度上有逐漸加重的趨勢(shì)，原來(lái)可以緩解疼痛的方式也不再有效。

嚴(yán)重時(shí)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定破裂、血栓形成，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌梗死。

與心絞痛相比，心?；颊咝貝?、胸痛的感覺(jué)會(huì)特別嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，往往還會(huì)伴有冷汗、嘔吐、心悸、暈厥等其他癥狀。

最重要的區(qū)別是心絞痛服用硝酸甘油后癥狀會(huì)迅速緩解，而心?；颊叻孟跛岣视秃笮赝床荒芫徑狻?/p>

應(yīng)對(duì)突發(fā)心梗記住這四招

①發(fā)生心梗時(shí)，要第一時(shí)間要向家人或周圍的人求助，或直接撥打120。

②如果家里沒(méi)有其他人，林世榮提醒民眾，記得把門打開(kāi)，方便急救人員施救。若現(xiàn)場(chǎng)只有一個(gè)人，建議立即把關(guān)鍵家屬的聯(lián)系方式寫在紙條上，交給急救人員。

③患者要控制好緊張情緒，緩慢平靜呼吸，盡量臥床休息。

④若血壓不低，可含服速效救心丸、硝酸甘油。若無(wú)效就不要反復(fù)多次服用，以免血壓進(jìn)行性下降、加重冠脈缺血。

心梗發(fā)作3小時(shí)內(nèi)是最佳治療時(shí)間

柯俊指出，心梗發(fā)作3小時(shí)內(nèi)是最好的治療時(shí)間，最遲也要在發(fā)病12小時(shí)內(nèi)去醫(yī)院進(jìn)行靜脈溶栓、介入手術(shù)治療，冠脈介入治療是微創(chuàng)手術(shù)治療，可迅速開(kāi)通血管。

但急診中醫(yī)生們經(jīng)常碰到這樣的情況：醫(yī)生希望盡可能抓緊時(shí)間治療急性心梗病人，病人和家屬卻各種打電話咨詢，找各種熟人商量，甚至還有不少人商量半天放棄治療。

在此，林世榮特別強(qiáng)調(diào)：如果家人得了急性心梗，需要放支架，請(qǐng)務(wù)必聽(tīng)醫(yī)生的。早半小時(shí)治療和遲半小時(shí)，有可能預(yù)后完全不一樣。

夏季預(yù)防心腦血管疾病做好以下幾點(diǎn)

①注意調(diào)節(jié)情緒，保持心態(tài)平和。保證充足的睡眠，中午可午睡1小時(shí)。

②夏季一天的喝水量不少于2000毫升，特別是早晨起床時(shí)、運(yùn)動(dòng)時(shí)和睡覺(jué)前。

③室內(nèi)外溫差應(yīng)控制在7℃以內(nèi)，若室外溫度過(guò)高，空調(diào)可調(diào)為27℃-28℃，不能低于26℃，以免室內(nèi)外溫差太大導(dǎo)致急性心?；蚰X梗。空調(diào)房要每隔2~3個(gè)小時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)30分鐘。

④夏季運(yùn)動(dòng)可安排在傍晚，運(yùn)動(dòng)時(shí)避免頭頸部的突然或劇烈的擺動(dòng)動(dòng)作。