6年內(nèi)做過3次腸鏡檢查,每次只查出一般息肉,最近一次復(fù)查腸鏡,卻發(fā)現(xiàn)腸癌……這是最近身邊發(fā)生的真實案例。
腸鏡檢查是發(fā)現(xiàn)腸道疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”,但仍然有漏診可能,尤其是對高?;颊邅碚f。搭配相應(yīng)檢查,是及時發(fā)現(xiàn)腸道問題的方法之一!
最近,60多歲的老張有點(diǎn)郁悶:他在一次腸鏡檢查中,被查出升結(jié)腸癌。幸好老張的情況被判斷為早期,預(yù)后不會太差。
讓老張疑惑的是,6年來,他每隔1~1.5年都要做一次腸鏡檢查。查出的也不外乎是腸道息肉,都及時治療了。
離上次腸鏡檢查時隔僅一年半,為什么還是被查出腸癌了呢?
經(jīng)過詳細(xì)詢問,這才知道,老張有腸道腫瘤家族史,父母患有腸癌,姐妹也曾被查出息肉。作為高危人群,腸鏡檢查之余,還需要結(jié)合其他檢查,早發(fā)現(xiàn)早治療。
近3年,福建省第二人民醫(yī)院體檢中心大約承接3000~4000例次檢查,息肉檢出率約30-40%,發(fā)現(xiàn)約20~30例次左右大腸癌,大概100個左右腸鏡會發(fā)現(xiàn)1例腸癌。
但并非所有息肉都能被及時檢查出,即使做了腸鏡,腸癌漏診率仍然有5%,息肉漏診率10-30%都有可能。
一是因為有的病人腸道準(zhǔn)備不充分,導(dǎo)致大便殘余阻擋腸鏡視線;
二是有些扁的息肉會躲在角落里,被皺襞擋??;
三是一些做過手術(shù)的病人,腸鏡無法伸入,病變位置難以發(fā)現(xiàn)。
這個時候,醫(yī)生往往會建議病人再做個腸道CT,以便排查問題。
因此,針對腸癌高危人群,特別是你有家族史,腸道檢查仍然是發(fā)現(xiàn)腸道問題的金標(biāo)準(zhǔn)。不過,一定要定期到正規(guī)醫(yī)院的??崎T診檢查,并根據(jù)醫(yī)囑配合其他檢查:
1、大便潛血(OB)檢查,建議每年一次;
2、糞便DNA檢查,建議1~3年一次;
3、血液腫瘤標(biāo)志物(CEA,CA199)等檢查,1~2年一次。
這些檢查可以起到一定的預(yù)防漏診的作用,結(jié)果相對準(zhǔn)確。
所以,如果你或家人是高危人群,一定要注意定期進(jìn)行相應(yīng)檢查!