河北省中醫(yī)藥科學(xué)院 郭雙庚教授
新冠肺炎疫情發(fā)生以來,中醫(yī)藥防治發(fā)揮了巨大作用。連花清瘟作為國家層面推薦的“三方三藥”之一,突顯了它的重要價(jià)值,先后被國家衛(wèi)健委和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案》(試行第四/五/六/七/八版)及20余個(gè)省市的新冠肺炎診療方案推薦。據(jù)統(tǒng)計(jì),疫情期間,僅湖北省就有上百萬人次使用連花清瘟,并在火神山醫(yī)院、雷神山醫(yī)院及武漢所有方艙醫(yī)院中被廣泛使用。湖北省、黑龍江省等多省市將連花清瘟膠囊(顆粒)作為儲備用藥,國家工業(yè)和信息化部將其列為疫情防控重點(diǎn)保障物資。2020年8月,新疆疫情散發(fā),烏魯木齊市政府緊急采購并連夜向全市市民免費(fèi)發(fā)放抗疫藥品連花清瘟膠囊。我國使領(lǐng)館向在外留學(xué)人員發(fā)放的健康包中,將連花清瘟膠囊作為抗疫藥品送給海外學(xué)子。
截至目前,連花清瘟膠囊已在加拿大、俄羅斯、菲律賓、科威特等二十余個(gè)國家和地區(qū)獲得上市許可,國際市場的需求成倍增長,為全球疫情防控發(fā)揮了重要作用。
治“疫”名方名藥對當(dāng)下瘟疫治療的價(jià)值
連花清瘟運(yùn)用中醫(yī)絡(luò)病理論研究外感溫病及瘟疫傳變的規(guī)律及治療,提出“積極干預(yù)”治療對策,制定“清瘟解毒,宣肺泄熱”治法,組方用藥吸取了歷代醫(yī)家治療疫證的用藥精華,以漢代張仲景《傷寒論》中專治疫病的麻杏石甘湯與清代吳鞠通《溫病條辨》中專治疫病的銀翹散化裁,汲取明代吳又可《溫疫論》治疫證用大黃經(jīng)驗(yàn)。麻杏石甘湯,宣肺泄熱、止咳平喘;銀翹散,清瘟解毒、辛涼宣肺,兩個(gè)藥方針對疫病發(fā)熱咳嗽、喘促氣短用藥?,F(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn),兩個(gè)藥方都具有良好的退熱、止咳、抗炎、抗病毒作用。辛涼宣肺與泄熱,可以解決新冠肺炎患者體溫持續(xù)不降的問題;清肺止咳平喘,可以改善新冠肺炎患者的咳嗽不止,呼吸困難;抗炎抗病毒作用可以抑制新型冠狀病毒的復(fù)制,抑制病毒感染引起的系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)。從中醫(yī)的角度認(rèn)識,整個(gè)組方衛(wèi)氣同治,表里雙解;先證用藥,截?cái)嗖?;整體調(diào)節(jié),多靶治療。
連花清瘟中還有關(guān)鍵的一味藥是紅景天,它生長在高寒、高海拔地區(qū),具有補(bǔ)肺平喘活血作用,可以提高人體抗疲勞、耐缺氧能力。同時(shí)紅景天增強(qiáng)免疫的作用可以改善患者淋巴細(xì)胞及亞群偏低造成的機(jī)體抗病能力下降,提高機(jī)體的抗病康復(fù)能力。
因此,從組方用藥分析,連花清瘟對于新冠病毒感染、流感、普通感冒,都有很好的治療作用。
權(quán)威研究證明連花清瘟對新冠肺炎治療的可靠性
國際期刊《藥理學(xué)研究》雜志發(fā)表的《連花清瘟對新型冠狀病毒具有抗病毒、抗炎作用》,這是中成藥有效抗新型冠狀病毒SARS-Cov-2的首篇基礎(chǔ)性研究文章,并獲得2020年度全球優(yōu)秀論文獎。該研究發(fā)現(xiàn),連花清瘟能顯著抑制新型冠狀病毒在細(xì)胞中的復(fù)制,使細(xì)胞內(nèi)病毒顆粒表達(dá)顯著減少。炎癥風(fēng)暴是機(jī)體對病毒、細(xì)菌等外界刺激產(chǎn)生的一種過度免疫反應(yīng),成為新冠肺炎由輕癥向重癥和危重癥發(fā)展的重要節(jié)點(diǎn)。連花清瘟能顯著抑制新型冠狀病毒感染細(xì)胞所致的炎癥因子TNF-a、IL-6、MCP-1和IP-10的基因過度表達(dá)。這項(xiàng)研究揭示了連花清瘟對新冠肺炎的藥理學(xué)作用基礎(chǔ)。
國際《植物醫(yī)學(xué)》雜志發(fā)表了“中藥連花清瘟治療新型冠狀病毒肺炎前瞻性、隨機(jī)、對照、多中心臨床研究”一文。該研究納入符合要求的284名新冠肺炎患者。研究表明,在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用連花清瘟膠囊口服14天可顯著提高新冠肺炎發(fā)熱、乏力、咳嗽等臨床癥狀的改善率,明顯改善肺部影像學(xué)病變,縮短癥狀的持續(xù)時(shí)間,提高臨床治愈率,遏制新冠病情惡化,而且安全性高。
散發(fā)疫情迭加流感、感冒,備好藥物
近期,河北、遼寧、黑龍江、吉林等多地報(bào)告新增新冠肺炎散發(fā)病例,加之冬季普通感冒、流感患者增多,發(fā)熱人群增多,依然不能放松警惕。事實(shí)上,無論是感冒、流感或是新冠肺炎,均是呼吸道病毒感染引起的呼吸系統(tǒng)疾病,臨床上也都表現(xiàn)出發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。因此,對于沒有接觸過新冠肺炎疑似或確診病例的患者,沒有國外旅行經(jīng)歷的人群,即使出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽的癥狀也不必太過擔(dān)心,其大多是因季節(jié)性感冒或流感造成的。
中藥連花清瘟膠囊、顆粒在感冒、流感防治方面有著整體調(diào)節(jié)、多靶點(diǎn)發(fā)揮作用的優(yōu)勢,其作用機(jī)理在于整體調(diào)節(jié),多靶點(diǎn)協(xié)同發(fā)揮抗炎、抗病毒、止咳平喘、增強(qiáng)機(jī)體免疫作用,因此成為“2019~2020年度中國藥店店員推薦率最高品牌”。在連續(xù)9年的“北京晚報(bào)讀者推薦家庭常備藥”評選活動中,連花清瘟被評為感冒藥類家庭常備藥,深受老百姓的認(rèn)可。
在當(dāng)前疫情防控的特殊時(shí)期,應(yīng)對感冒、流感及新冠肺炎,個(gè)人一定要做好防護(hù)、提升自身免疫力,同時(shí)備好連花清瘟。
新冠肺炎的特殊性決定了用藥需足量足療程
連花清瘟膠囊/顆粒是國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)用于新冠肺炎防治的有效中成藥。許多家庭常備了連花清瘟。疫情散發(fā)的一些省市也為老百姓免費(fèi)發(fā)放了這一藥物。那么,防治新冠肺炎,連花清瘟膠囊/顆粒究竟服用多大劑量、多長時(shí)間才能發(fā)揮作用,達(dá)到防治目的?這是老百姓非常關(guān)心的問題。
連花清瘟服用的劑量、時(shí)間是由新冠肺炎的病原學(xué)特點(diǎn)、發(fā)病特性決定的。新冠病毒傳染性較強(qiáng),對呼吸系統(tǒng)危害大。新型冠狀病毒感染的患者和無癥狀感染者,在潛伏期即有傳染性,有學(xué)者對2172條新冠肺炎確診病例潛伏期和疑似期的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析顯示,新冠肺炎病毒平均潛伏期達(dá)15.05天。最近由武漢金銀潭醫(yī)院發(fā)表在《柳葉刀》雜志的《武漢地區(qū)新型冠狀病毒感染者的臨床特征》一文,也指出新冠肺炎隔離觀察期應(yīng)界定為14天,因此對于常規(guī)預(yù)防使用、密切接觸者、次密接觸者、疑似患者、無癥狀感染者服用14天是基礎(chǔ)治療周期。
今年在武漢發(fā)病區(qū),根據(jù)患者發(fā)病情況,專家們集體分析確定了連花清瘟的治療劑量與時(shí)間。由鐘南山院士、李蘭娟院士、張伯禮院士擔(dān)任顧問,武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢金銀潭醫(yī)院等全國9個(gè)省份,20余家醫(yī)院參與中藥連花清瘟治療新冠肺炎284例臨床研究,采用連花清瘟劑量為膠囊4粒/次、顆粒1袋/次,3次/日,連續(xù)治療14天,可有效改善新冠肺炎確診患者發(fā)熱、乏力、咳嗽等臨床癥狀,明顯改善肺部影像學(xué)特征,縮短癥狀持續(xù)時(shí)間,提高臨床治愈率。
新冠肺炎屬于中醫(yī)“瘟疫”范疇,夾有濕邪是此次疫病的特點(diǎn)之一,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為濕邪的性質(zhì)粘滯重濁,纏綿難愈,許多患者治療過程達(dá)1個(gè)月甚至更長,遠(yuǎn)超過了普通感冒、流感。
因此,從科學(xué)的角度,綜合分析新冠的發(fā)病特性與專家使用經(jīng)驗(yàn),無論是新冠肺炎患者、無癥狀感染者、還是密切接觸人群、次密接人群及其他預(yù)防人群,都應(yīng)該按照連花清瘟膠囊4粒/次或連花清瘟顆粒1袋/次,3次/日,連服14天為一個(gè)療程。這樣才能發(fā)揮有效防治作用。
當(dāng)然連花清瘟也是治感冒、防流感的常用中成藥,如果是患普通感冒或者是流感,仍按說明書劑量服用即可。